Уважаемая Инга!
К сожалению, синдром истощения яичников делает наступление беременности практически невозможным. Тем не менее медицине известны случаи зачатия и рождения ребенка при наличии единичных фолликулов в яичниках. Современные методы стимуляции функции яичников и экстракорпорального оплодотворения делают возможным рождение ребенка у женщин с вашим диагнозом. Однако к такому событию необходимо тщательно готовиться.
В этой последовательности речь идет о фазах жизни женщины, основных женских половых гормонах и менструального цикла и менструации. Наконец, в качестве дополнения к рассмотренному вопросу он дает общий обзор мужской репродуктивной системы и естественных и барьерных методов контрацепции. Вторая часть под общим названием «Уход в акушерстве» представляет собой систематический и очень подробный подход к предмету, начиная с краткой заметки об акушерской клинике и акушерском центре. В непрерывности он занимается оплодотворением, зачатием, привязанностью, развитием яиц, развитием плода, диагностикой беременности, физиологическими изменениями во время беременности, множественной беременностью, нормальным пренатальным уходом, гестационный период, роды, роды, периоды труда, уход за больными во время родов, процедуры мешков с водой, уход за нормальным новорожденным, послеродовое воспаление, грудь и грудное вскармливание, а также послеродовые осложнения.
Причины и симптомы заболевания
Преждевременное угасание функции гормонопродуцирующих органов у женщин происходит по ряду причин, среди которой ученые выделяют наследственную предрасположенность, а также генные мутации и тератогенное влияние на плод во внутриутробном периоде. В этом случае у женщины с самого начала наблюдается недостаточное развитие фолликулярного аппарата. В 25% случаев специалисты наблюдают позднее начало менструаций, ранний климакс, развитие аменореи.
Объем хорошо иллюстрируется, в пользу визуализации органов, оборудования и процедур, составляющих дидактический материал, идеально подходящий для потребностей учащихся курсов вспомогательного ухода за его ясным и объективным языком и для собственной формы организации.
Принципиальное значение имеет тот факт, что медсестер, который оказывает помощь больному, нуждающемуся в уходе, осознает, как неловко общаться с кем-то о ее нарушениях сексуальной функции и структуры. Из-за стыда и страха, что ее близость будет обсуждаться публично, женщина иногда отказывается раскрыть то, что она считает частной, и, таким образом, если сексуальные и репродуктивные симптомы не становятся острыми, избегайте обращаться за помощью к специалистам здравоохранения. Предполагая, что эмоциональные и социальные факторы часто связаны с физическими проблемами, гинеколог должен учитывать свое отношение и быть внимательным и целеустремленным, помогая пациенту обратиться за помощью из-за аномалий, связанных с гениталиями, позволяя что она участвует в поведении, которое нужно предпринять, и всегда информируется о том, что с ней происходит.
Другой причиной может быть повышенная выработка гонадотропинов, влияющих на работу репродуктивной системы на фоне повреждения тех отделов мозга, которые регулируют функционирование яичников. Также синдром истощения яичников развивается вследствие аутоиммунной реакции, когда по какой-то причине аутоантитела начинают атаковать ткани яичников. К прочим причинам относят интоксикации, воздействие излучения, тяжелое течение инфекционных заболеваний, регулярные стрессы, обменные нарушения, длительное голодание и т.д.
Приняв этот подход, практик будет способствовать созданию безопасной и расслабленной среды, уменьшая чувство зависимости, сочетая умение в технических процедурах, тщательную асепсию и адекватную подготовку и руководство по диагностическим и интервенционным процедурам. В этой первой части мы рассмотрим аспекты воспроизводства женщин и мужчин, некоторые патологии, связанные с размножением, нарушениями груди и некоторыми заболеваниями, передаваемыми половым путем.
Так называемое тело молочной железы состоит из: альвеолы, молозивы ареолы, ниппели, ампулы галактов, каналы галактофороса и канальцы. Большие губы_ Два больших скин-слоя, которые внутренне защищают вульву в целом. только таким образом происходит полное развитие. Жирная подушка жировой и соединительной ткани на общественном симфизе. во время беременности начался заметный рост. однако. которые вызывают рост стромы и канальцевой системы. стимулируется эстрогенами месячных сексуальных циклов. Развитие молочной железы в поперечном отделе Развитие молочной железы начинается в период полового созревания. готовя его для размножения молока.
Выделяют следующие формы синдрома истощения яичников: первичную и вторичную. В основе первичной формы лежат геномные аномалии, вызывающие преждевременное наступление климакса уже к 33 - 35 годам. Вторичный синдром истощения яичников - это следствие аутоиммунных, соматических, инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, стрессов.
После полового созревания он покрыт волосами. помимо увеличения жира, что увеличивает объем, что делает его важным в эстетической функции и сексуальности. Уретральное отверстие - небольшое отверстие уретры, лежащее между клитором и влагалищным отверстием. остатки девственной плевы называются календулы девственной. Промежность промежности - это промежуток между нижним концом вульвы и анальным отверстием. Каналы скеневых желез имеют очень маленький калибр и открыты точно по обе стороны от середины уретры.
Обычно он прерывается во время первого полового акта. Верхняя часть тела известна как дно матки. Функция: это женский орган копуляции. образованный из гибкой стены. Функция тела: гибкие мышцы матки расслабляются во время беременности, чтобы содержать плод. Матка - орган, образованный полой, гибкой мышцей, форма которой напоминает перевернутую грушу. способный к большому растяжению. Его стена состоит из трех слоев: внешний: экзометрий или периметр. Он служит для перехода к менструальному потоку и к плоду при родах.
Симптомы синдрома истощения яичников проявляются, как правило, после 35 лет и включают:
- редкие менструации (задержка до 36 месяцев);
- полное прекращение менструаций;
- появление приливов;
- головные боли и головокружения;
- быстрая утомляемость;
- бессонницы;
- нарушение сердечного ритма;
- бесплодие и т.д.
Диагностика заболевания
Диагноз "синдром истощения яичников" устанавливается на основании результатов следующих исследований:
Он обладает мобильностью, и его настойчивость обеспечивается связями с тазовыми стенами. Матка лежит за мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Он состоит из двух частей: тела и шеи __. Эндометрий модифицирован для приема и кормления яйца во время беременности. Внутренние половые органы Вагина - канал, состоящий из мышечно-перепончатой ткани. В нем расположены склепы толстой кишки. Маточные стволы - также называются фаллопиевыми трубами. Функция: фаллопиевы трубы получают яйцеклетку, выпущенную из яичника после овуляции: это место оплодотворения и канал, который приводит яйцо к матке. проекции, подобные полосам. которые распространяются на яичники. маточных труб или яйцеводов. образуя родовой канал.
- МСГ: подтверждаются небольшие размеры матки и истончение эндометрия.
- УЗИ матки и придатков: матка уменьшена до 2 - 3 см в длину и до 2 см в ширину, а яичники имеют размеры менее 28 х 17 мм.
- Анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ повышены, эстрадиол и пролактин - понижены.
- Электроэнцефалограмма: возможно, обнаружены функциональные нарушения работы гипоталамуса.
- Лапароскопия с биопсией яичников: яичники имеют плотную структуру, сморщены, желтого цвета. Биопсия показывает атрофию тканей яичника.
- Денситометрия: по результатам отмечено снижение плотности ткани костей.
- Липидограмма: показатели триглицеридов повышены.
- Гормональные пробы:
- прогестероновая - менструации не возобновляются;
- гестагеновая, эстрагеновая - дают возникновение менструалоподобного кровотечения;
- дексаметазоновая - введение препарата вызывает снижение кортизола в крови, что является признаком низкой активности надпочечников;
- кломифеновая - проба отрицательная.
Вот неполный список тех исследований и их результатов, на основании которых может быть окончательно диагностирован "синдром истощения яичников", что делает наступление естественной беременности невозможным.
Симметрия. по одному на каждой стороне матки. в виде миндаля. Функция: производить яйца, которые будут подбирать маточные трубки и секретировать гормоны яичников. Во внешнем слое завязи многочисленные микроскопические образования, называемые фолликулами. Собственная пальпация груди - выполнена самой женщиной. Шаги: Это наблюдается в зеркале. Появление соска и ареолы. Папиллярная секреция. или в первую неделю месяца для женщин в менопаузе. Кожа, пропитанная отеком и морщинистой. Пальпацию следует делать стоя и лежать.
Перейдем к выражению ниппеля. пальпируйте всю грудь. Ориентируйте пациента на важность и на то, как делается самопроверка груди. В следующих трех положениях: с оружием, висящим сбоку от тела. Использование пульпы пальцев. стоя. Оцениваются условия: влагалища. отеки. Коснитесь пальпации внутренних половых органов. Бимануальный тахикар является вагинальным или ректальным прикосновением, выполненным одновременно с пальпацией матки через брюшную полость. дно мешка. 6 Аутопальпация Гинекологическая экспертиза Шаг: осмотр наружных половых органов для выявления наличия инфекции. тело матки. приложениями и параметрами. круг. который может быть вагинальным или ректальным. кровотечение. 7 _ Комбинированный контакт с пальпацией в животе.
Лечение СИЯ
Лечение синдрома истощения яичников прежде всего направлено на поддержание гормонпродуцирующей функции органов. На первом этапе назначается прием оральных контрацептивов (в частности, "Регулона"), который должен вызвать менструалоподобную реакцию и улучшить общее состояние. В начале заболевания заместительная терапия эстрогенами, как правило, дает неплохой результат. Иногда, чтобы зачать, женщине бывает достаточно 3 - 4 месяцев приема препаратов и стимуляции суперовуляции большими дозами рекомбинантного ФСГ. Этот метод способствует росту единичных фолликулов и делает возможным сбор яйцеклеток для проведения ЭКО.
Для прикосновения. секрецию или изменение местного эпителия. используйте стерильную перчатку и смазку. Наличие разряда. гиперемия. Предоставьте необходимый материал: - поворот. Направляйте пациента к тому, что будет сделано во время обследования. - Стерильные вагинальные выделения. -фокус. Дайте медицинскую помощь. 10 _ Модели зеркал в положении для осмотра Уход за больным Попросите пациента мочиться и эвакуироваться перед экзаменом. Поместите пациента в положение на гинекологическом столе. Во время гинекологического обследования могут быть выполнены другие процедуры, такие как: полный анализ крови.
Если вышеуказанные методы не дают результата, то забеременеть вы сможете только с помощью донорской яйцеклетки. Для того чтобы она прижилась, врачи искусственно стимулируют рост эндометрия с помощью эстрогенсодержащих препаратов. Затем на этапе подсаживания эмбрионов создается имитация овуляции. Опять же такой вариант возможен только в том случае, если изменения эндометрия обратимы. В том случае если введение эстрогенов не вызывает ответной реакции эндометрия, вашим единственным выходом становится суррогатное материнство с применением ваших (при успешной суперовуляции) или донорских яйцеклеток.
Используйте ливни или вагинальные препараты в течение 48 часов до начала теста. Проведите сексуальный контакт в течение 24 часов перед экзаменом. 12 _ Диагностика рака шейки матки - кольпоскопия. Содержимое затем распространяется на лезвие и сразу фиксируется фиксирующим раствором. дисплазии или новообразованиях. Выполнять уборку. Пап-мазок состоит из исследования клеток шейки матки и влагалища для анализа и идентификации измененных клеток с воспалением. Клетки можно собирать из заднего вагинального мешка влагалища.
Также известен как онкологическая цитология или профилактика рака шейки матки. пациент не должен: менструации. Эктоцервикса, а также эндоцервикса. Гистеросальпингография Состоит из рентгенологического исследования матки и фаллопиевых труб после инъекции контраста в 000 циклов в секунду. преобразует механическую энергию в электрические импульсы. обнажая шейку матки через зеркало. основанный на передаче звуковых волн. которые, в свою очередь, увеличиваются и записываются на осциллографическом экране, который составляет фотографию формы. в контакте с брюшной полостью.
С уважением, Ксения.
О ребенке мечтает каждая женщина, но, к сожалению, для многих путь к этой мечте долог и нелегок. Патологии репродуктивной системы и различные заболевания грозят бесплодием и для того чтобы женщина забеременела ей приходится проходить длительное и сложное лечение. Одна из патологий, при которой шанс забеременеть очень низкий, носит название синдрома истощения яичников, заболевание это сопровождается нарушением цикла у женщин и, так называемыми, «приливами».
Однако. после осмотра. чай или сода для пациента. Диагностическое ультразвуковое оборудование использует ультразвуковые волны на частоте кюретажа эндометрия. пациенту необходимо иметь полный мочевой пузырь. Для этого. Уход за больным Подготовьте кишечник больного слабительными и энтеровиками накануне. Уход за больными. Этот осмотр не требует особого ухода. Предложите гигиенический абсорбент для пациента. Канюлю вводят в толстую кишку и рентгеноконтрастный контраст вводят в полость матки и распределяют контрастные среды.
Эндоцервикальный кюретаж Скребок внутри шейки матки. вода должна быть введена до обследования. Когда экзамен срочно, он требует поста. Пациент находится в гинекологическом положении. таз и живот исследуются линейно. Уретральный солевой раствор можно вводить через катетер мочевого пузыря. чтобы облегчить боль во время обследования. сделанный с кюреттой. для анализа собранного материала. Весь процесс занимает около 10 минут. Ультрасонография Это простой метод. Назначают болеутоляющие средства. оценка проницаемости труб и определение наличия патологии в полости матки. чтобы предотвратить контраст с окрашиванием вашей одежды. для предотвращения газообразных теней от повреждения радиологических изображений.
Почему это происходит
Связано заболевание с нарушением функции яичников и неспособностью организма вырабатывать достаточного количества для нормального функционирования репродуктивной системой эстрогенов. Гормональный сбой вызывает преждевременное старение организма, поэтому в медицинской практике синдром получил название раннего климакса.
Он проводится для изучения проблем бесплодия. Злокачественные опухоли Частота злокачественных опухолей в груди высокая. Биопсия Напомнила живую ткань для анализа. Удаление кист или опухолей. папиллярной секреции и изменения формы. Дренаж кист. мозг. . Признаки и симптомы Узелки разных типов или размеров. Скрещивание эндометрия. использование определенных химических веществ и злоупотребление оральными контрацептивами. кости. сделанный с кюреттой. для анализа материалов или для опорожнения матки. затвердевающих или доброкачественных опухолей. таких как маммография и биопсия. поздняя менопауза.
Этиология этого заболевания пока основательно не изучена. Предположительно, что такая патология зарождается на хромосомном уровне, также учеными было установлена зависимость развития синдрома от внешних факторов и аутоиммунных процессов в организме.
Забеливание развивается на фоне:
- отягощенного семейного анамнеза, когда у близких родственников имеются проблемы подобного характера;
- генетических мутаций;
- патологий беременности;
- стрессов;
- астении;
- приема некоторых медицинских препаратов;
- нарушений работы гипоталамуса;
- нелеченого авитаминоза;
- перенесенных инфекционных заболеваний.
Часто этиологией синдрома истощения яичников являются влияние неблагоприятных факторов еще в период внутриутробного развития. Как это ни печально, но лечение этого заболевания имеет успех лишь в 12 %. В остальных случаях даже интенсивная и длительная терапия не приводит ни к каким изменениям в репродуктивной системе у женщин.
Пациентам с дисплазией молочной железы следует назначать периодические медицинские консультации даже после лечения. которые могут состоять из: замены гормона. Первая поздняя беременность. узлы. среди прочего. даже у молодых женщин. Они могут быть замечены во время пальпации или быть безболезненными и восприниматься только путем обследования. История доброкачественной болезни молочной железы или мастита. яичников и надпочечников. облучение. особенно в легких. искусственная менопауза. Опухоль может проявляться как в одностороннем, так и в двухстороннем порядке и все еще распространяться через тело.
Есть ли шанс забеременеть?
Бывают случаи, когда женщине с диагнозом синдрома истощенных яичников удалось забеременеть и выносить малыша, правда это случается очень редко. Беременность может наступить, когда в период длительной ремиссии вдруг возобновляется цикл. Это может случиться даже без медицинского вмешательства. В 5- 10 % случаев даже при слабой выработке эстрогенов у женщины могут случаться редкие овуляции.
Для увеличения шанса забеременеть женщине с таким диагнозом нужно вести активную половую жизнь, чтобы в матке постоянно находились живые и активные сперматозоиды, так как определить время наступления овуляции в этом случае невозможно.
Женщинам с синдромом истощения яичников можно забеременеть и другими способами, этого можно достичь только при помощи медицинского вмешательства. Лечение этого заболевания – процесс длительный и сложный, но он дает возможность женщине иметь ребенка.
Лечат синдром при помощи гормонзаместительной терапии, для этого применяются препараты, содержащие эстрогены в мазях, свечах или инъекциях. Лечение выбирают комплексное: физиотерапию, массаж. Цель такого лечения возобновить функциональные возможности яичников и улучшить кровообращение в органах малого таза.
Женщине обязательно назначают курс витаминных препаратов Е, В, С и проводят седативную терапию. Поможет справиться с недугом и специальная диета, рекомендуется выбирать продукты, богатые фито эстрогенами. Нередко женщина нуждается в помощи психолога.
Если случай не очень запущен у женщины появляется шанс значительно повысить качество жизни, у нее нормализуется гормональный фон. Однако, забеременеть самостоятельно шанс невелик.
В тех случаях, когда у женщины нормальный гормональный фон, в ее яичниках имеются фолликулы, которые можно оплодотворить искусственным путем и подсадить в матку. У женщин с запущенным синдромом яичники не выполняют своей функции, фолликулы в них отсутствуют, поэтому забеременеть им можно только при помощи экстракорпорального оплодотворения донорской яйцеклеткой.
О возможностях ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – в большинстве случаев единственный шанс забеременеть для женщин с диагнозом синдрома истощенных яичников. Эта операция, во время которой эмбрион, выращенный в лабораторных условиях, подселяют в матку. Если эмбрион вживляется в стенки матки, начинается беременность, течение которой не отличается от наступившей при естественном оплодотворении.
Беременность в результате ЭКО нуждается в особом медицинском контроле. Наблюдает за течением такой беременности врач, сделавший ЭКО. Часто женщину приходится госпитализировать, чтобы исключить возможность развития патологических процессов.
Как проводится ЭКО
ЭКО требует специальной предварительной подготовки – ее цель получить зрелые яйцеклетки и подготовить эндометрий матки для внедрения зародыша. ЭКО проводится в несколько этапов:
- подготовка;
- взятие фолликулов;
- оплодотворение в пробирке;
- внедрение эмбриона в полость матки.
Подготовка к овуляции проходит посредством гормонозаместительной терапии, которая контролируется УЗИ.
Забор фолликулов проводится трансвагинально, их помещают в специальную среду, одновременно происходит забор спермы. Сперма и яйцеклетки проходят подготовку перед оплодотворением.
Эмбриологи в лабораторных условиях производят оплодотворение яйцеклетки и помешают ее в специальный инкубатор, где она развивается несколько суток.
Женщине вводят 5-ти дневный эмбрион в полость матки при помощи тонкого катетера и назначают поддерживающую беременность гормональную терапию. О наступлении беременности свидетельствует тест на ХГЧ.
К сожалению не всегда достаточно одного ЭКО, в ряде случаев приходится делать несколько попыток. Женщине тут стоит посоветовать быть терпимее и надеяться на то, что все получится.
Когда ЭКО невозможно
В особо тяжелых случаях, когда у женщины диагностируется атрофированный эндометрий, ЭКО результатов не приносит. Для развития эмбриона необходимы определенные условия, у женщин с таким диагнозом он не приживется. Матка не выполняет своей функции, поэтому исключается любая возможность выносить ребенка и зачать, в том числе и ЭКО.
Причиной развития атрофия эндометрия является длительное отсутствие менструаций. Женщине с таким диагнозом завести ребенка может помочь только суррогатная мать. Для такой беременности в этом случае может применяться только донорская яйцеклетка.
Нужно надеяться!
Что же делать женщине с таким диагнозом? Неужели дела обстоят так плохо? Были случаи, когда после длительного отсутствия овуляции женщине все же удавалось забеременеть естественным способом и родить здорового ребенка.
Как это ни печально наступление беременно не гарантирует исцеления от заболевания, и после рождения малыша очень часто синдром возобновлялся. Причины этому явлению изучены не до конца.
Несмотря на то, что сегодня медицинской наукой разработано немало способов лечения бесплодия, решаться на экстракорпоральное оплодотворение следует как можно раньше, чтобы шансы на приживание эмбриона увеличились. Длительное нарушение нормального функционирования яичников значительно уменьшает шансы на беременность.