Счастливая мама берет на руки своего новорожденного малыша, чтобы покормить его грудью. В эти минуты она не думает о серьезных вопросах, все ее внимание и мысли целиком и полностью заняты любимым ребенком. Однако мама остается жещиной, и возможность зачатия после появления на свет первенца на этом не заканчивается.

Одни семьи мечтают о детях-погодках, другие не спешат заводить второго ребенка. В обеих ситуациях важно выяснить одну деталь: можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Если да, то первой группе родителей необходимо узнать, как совместить лактацию с беременностью, не навредив при этом развивающемуся плоду; второй же категории стоит подыскать надежные средства контрацепции, чтобы аист не застал их врасплох. Итак, вопрос очень важный, поэтому обсудим его детально.

Грудное вскармливание: надежный метод контрацепции?

Бытует мнение, что беременность во время кормления грудью наступить не может. В народе лактацию называют «естественным контрацептивом», поэтому после родов некоторые семейные пары живут половой жизнью, не предохраняясь. В медицине такой метод контрацепции также имеет место и называется методом ЛАМ (лактационной аменореей). Но всегда ли он действует? Какова все же вероятность забеременеть во время грудного вскармливания?

Если соблюдать все условия, о которых мы поговорим ниже, эффективность метода ЛАМ составляет 98% в первые 6 месяцев лактации.

В то же время, статистика повествует нам о том, что от 30 до 50% женщин в некоторых странах во время грудного вскармливания беременеют в течение первого года после рождения малыша. Поэтому, если в ваши планы не входит еще одно вынашивание и рождение ребенка, надеяться лишь на лактацию не стоит.

Но как этот метод работает? И с какого времени он становится неэффективным?

Когда ждать овуляцию после родов

Считается, что первые 56 дней после родов женский организм восстанавливается, и наступление следующей беременности в этот момент невозможно. Впрочем, тяжелая родовая деятельность и швы после эпизиотомии сдерживают супружескую пару от близости в первый месяц. Сексуальные отношения, как правило, возобновляются только на втором.

Кормление грудью по требованию первые 6 месяцев служит защитой от возможного зачатия

А когда же восстанавливаются менструации? Если кормящая мама не пренебрегает своей ролью, то первые месячные могут наступить после года или даже двух лет кормления. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, попутно подавляет процесс овуляции, а это означает, что месячных, равно как и беременности, в данный период наступить не может.

Тем не менее наибольшая эффективность грудного вскармливания в качестве контрацепции достигается только в первое полугодие и то при соблюдении ряда правил, если мама:

• начала прикладывать кроху к груди в течение часа после его появления на свет;
• не дает ребенку пустышку;
• кормит по требованию, при этом интервал дневных кормлений не больше 3-4 часов;
• не пропускает ночные кормления, то есть перерыв лактации не составляет больше 6 часов;
• ребенок исключительно на грудном вскармливании, без докормов или смешанного выкармливания;
• не вводит в рацион малыша прикормы до 6 месяцев.

Если эти факторы учтены, метод ЛАМ можно считать высокоэффективным. Однако, если мама работает (или подрабатывает), из-за чего ей приходится отлучаться от крохи, периодически кормит его сцеженным молоком, имеются проблемы с налаживанием лактации (застойные явления, мастит или отказ крохи от груди) - все это резко снижает выработку пролактина, и тогда вполне можно забеременеть даже в период с 2 до 6 месяцев после рождения.

Первые месячные не обязательно будут обильными. Если на протяжении 2 дней у женщины кровит, скорее всего настали красные дни календаря, и метод ЛАМ больше не подходит. Довольно часто наступление первой овуляции ассоциируется с первой послеродовой менструацией. Но не забывайте, что менструация - это знак того, что овуляция произошла 2 недели назад. Явных признаков овуляция не имеет, а кровить может и при беременности.

Итак, можно ли забеременеть во время грудного кормления? Хотя в первые 6 месяцев лактация, при соблюдении определенных условий, считается довольно надежным средством контрацепции, наступление беременности все-таки возможно. Поэтому если пара не планирует детей-погодок, следует подумать о дополнительной защите.

Как определить первую овуляцию после родов

Существуют многоразовые тесты на овуляцию, с помощью которых можно определить вероятность зачатия. В одних для исследования необходима слюна, которую рассматривают в мини-микроскопе. Оказывается, в овуляторный период в слюне можно отчетливо увидеть узоры в виде папоротника. Электронные же модели реагируют на тест-полоски с мочой.

Симптомы новой беременности

Каковы же признаки беременности при грудном вскармливании? Помните свое состояние в первые месяцы после того, как узнали об интересном положении? Многим женщинам тошнит по утрам, есть позывы к рвоте, молочные железы нагрубают, а вкусовые пристрастия меняются. Так вот, всего этого при ранней второй беременности может и не быть.

Дело в том, что в период раннего развития первого малыша организм начинает гормональную перестройку, с чем и связано проявление токсикозов и т. п. Однако при ГВ в этом нет необходимости, так как гормоны до сих пор влияют на материнский организм, однако их баланс несколько смещается. Как же заподозрить, что внутри развивается новая жизнь?

Если новая беременность не входит в ваши ближайшие планы, подумайте о дополнительных методах контрацепции

Первые признаки

• Болезненная чувствительность сосков. Казалось бы, первые месяцы, когда кормление приносило дискомфорт и боль, уже позади, однако грудь вновь без видимых на то причин начинает болезненно реагировать на ее стимуляцию. Смещение гормонального фона провоцирует развитие повышенной чувствительности сосков на разного рода раздражители. Иногда данный симптом настолько невыносимо перетерпеть, что некоторые мамы принимают решение прекратить грудное вскармливание.
• Желание поесть. Первый триместр характеризуется непреодолимой тягой заглянуть лишний раз в холодильник, дабы подкрепиться. Поэтому, если вдруг у вас ни с того ни с сего повысился аппетит, есть повод сделать тест на беременность. В случае положительного результата врачи рекомендуют кормящей женщине пересмотреть свой рацион и сделать его более питательным, как если бы она вынашивала двойню.
• Снижение лактации. Поскольку свою активную работу начинают эстрогены и прогестерон, готовящие женщину к вынашиванию плода и предстоящим родам, роль пролактина уменьшается, а следовательно, уменьшается и интенсивность лактации.

Тест и УЗИ

Покажет ли тест на беременность при грудном вскармливании правильный результат? Безусловно. За лактацию отвечает, как мы выяснили, гормон пролактин, в то время как тесты реагируют на другой гормон, выделяющийся оболочками будущего плода, ‒ ХГЧ. Эти гормоны никак между собой не связаны, поэтому по прошествии примерно 2 недель после зачатия любой тест раскроет вам секрет.

УЗИ-исследование также является информативным на 4-6 неделе после оплодотворения яйцеклетки.

Итак, мы выяснили, что наступление беременности при ГВ вполне возможно, а потому стоит ответственно подойти к этому вопросу. Если же в вашей семье случилась такая радость, перед вами стоит новая задача: как одновременно выносить и родить здорового малыша, при этом не ущемляя права первенца на материнское молоко. В большинстве случаев оба эти состояния совместимы, если у женщины нет угрозы выкидыша. Но это уже совсем другая история.

Многие молодые родители считают, что беременность во время лактации невозможна. И глубоко ошибаются, так как такое явление, как дети-погодки или малыши, рожденные в январе и ноябре - декабре одного года, встречается достаточно часто.

Беременность в период лактации является незапланированной, нежданной и неожиданной. Это колоссальная нагрузка на все системы организма, который еще не восстановился после вынашивания и родов. Кроме этого, это эмоциональный стресс для женщины.

Лактация – что происходит в организме женщины

В представлениях современных женщин грудной вскармливание процесс тонкий, нежный и зависит от большого количества факторов.

На самом деле процессом выработки грудного молока руководят 2 гормона – окситоцин и пролактин. Первый также отвечает за сокращение матки после родов, положительные эмоции при взгляде на малыша.

Второй – пролактин – собственно за выработку молока. После беременности развивается физиологическая гиперпролактинемия. То есть биологически активного гормона вырабатывается в избытке по отношению к обычному состоянию женщины. После завершения кормления количество вырабатываемого пролактина приходит в физиологическую норму.

Механизм хрупкий и успех грудного вскармливания зависит от ряда факторов:

• общий гормональный статус женщины;
• как проходили роды – физиологично или с осложнениями;
• когда был приложен ребенок к груди – в родильном зале или позже;
• эмоциональное состояние матери;
• кормление малыша по требованию, вне жестких временных рамок.

Успешное грудное вскармливание зависит от успешной работы тандема «мама-малыш», так как старания ребенка вызывают увеличения объема выработки молока.

Пролактин и овуляция

Для того чтобы забеременеть у женщины должен восстановиться менструальный цикл. На 12–14 день цикла наступает овуляция. Если не использовать средства контрацепции, то при удачном стечении обстоятельств вероятность наступления беременности при кормлении малыша грудью так же высока, как и в любой другой месячный цикл.

Повышенный уровень пролактина тормозит процессы овуляции. Существует патологическое состояние – гиперпролактинемия – при котором прекращается созревание и выход фолликулов из яичников и развивается бесплодие.

При физиологическом избытке продукции гормона после завершения лактации уровень пролактина снижается и овуляция восстанавливается. При патологическом избытке биологически активного вещества наступление беременности невозможно.

Этот механизм и послужил основой мнения о том, что во время активной лактации средства контрацепции можно не использовать.

Эффективность лактации как средства контрацепции

Беременность в лактационный период невозможна при соблюдении следующих правил:

1. Еще не восстановился менструальный цикл. Любые кровянистые выделения в течение 42 дней после родоразрешения не являются месячными. Это лохии – часть реабилитационного процесса.
2. Ребенок получает только грудное молоко и ему достаточно пищи. Карапуз кушает по требованию, а не по часам.
3. Возраст малыша – от рождения до 6 месяцев.

При соблюдении всех этих требований вероятность новой беременности составляет 2%.

Восстановление овуляции и наступление менструации предугадать сложно. Если женщина не кормит грудью, то восстановление цикла происходит в течение 2 месяцев. При нормальной лактации первая менструации может начаться и через 8 недель, и через полтора года после родов.

При этом следует помнить, что овуляция у представителей вида гомо сапиенс проходит незаметно и для окружающих, и для самой женщины. Так что ежемесячные кровотечения могут еще не наступить, а беременность стать уже состоявшимся фактом.

Признаки беременности в лактационном периоде

Классический симптом наступления беременности – это отсутствие менструальных кровотечений. А если они не наступили?

Косвенные признаки интересного состояния у кормящей женщины:

1. Малыш начинает отказываться от груди. Во время беременности вкус молока может измениться. Это происходит из-за изменения гормонального фона женщины.
2. Болезненность в груди во время кормления. Это происходит из-за повышенной чувствительности сосков в первом триместре беременности.
3. Боли в нижней части живота. Во время кормления малыша происходит выброс окситоцина. При этом начинает сокращаться матка, вызывая неприятные ощущения. Если беременность протекает без осложнений, то кормление не вызовет выкидыш или преждевременные роды.
4. Снижение объема выработки молока. Для организма важнее поддержать беременность, чем выкормить уже состоявшегося карапуза.
5. Токсикоз во всех его проявлениях – тошнота, рвота, частые позывы на мочеиспускание, иногда повышенный аппетит и желание поспать.

Кормить грудью или нет?

Беременность состоялась и принята как факт. Что делать дальше – продолжать кормить старшего или прекращать? Существует ряд абсолютных противопоказаний к продолжению лактации:

• угроза прерывания беременности;
• кровотечения во время прошлой беременности или в родовом периоде;
• ярко выраженный токсикоз;
• анемия;
• несостоятельность шейки матки;
• 2 и более плода в матке в настоящую беременность.

Если абсолютные показания к прерыванию лактации отсутствуют, то решать вопрос об отлучении от груди следует женщине совместно с гинекологом.

Существует 2 решения этой проблемы:

1. Если ребенок старше 6 месяцев, то постепенно вводится прикорм и лактация завершается.
2. Если малыш старше года, то возможно кормление и старшего, и младшего одновременно. В этом случае старшему ребенку мамина грудь уже нужна больше как фактор стабильности и успокоительное средство, чем источник пищи. Поэтому младший не будет страдать от недостатка молока.
3. Беременность и лактация – это реальность при отсутствии должной контрацепции.
4. Даже если у вас еще не началась менструация, то забеременеть вы можете. Сроки наступления овуляция после родов предугадать сложно.
5. Половую жизнь после родов следует начинать только после разрешения гинеколога. И врач обязательно рекомендует первые 3 месяца пользоваться презервативами.
6. После этого срока становятся доступны следующие способы предохранения – спермициды, спираль, использование гестагенсодержащих препаратов.

Некоторые выводы

Кормить старшего малыша или завершить по установлению факта беременности решать женщине. Но при продолжении лактации желательно завершить грудное вскармливание за 6–8 недель до предполагаемой даты родов.

Кормление грудью по требованию зачастую предотвращает возникновение беременности у новоиспеченных мам. Исключения из этого правила имеются, но они объясняются тем, что не все женщины придерживаются правил, гарантирующих защитный эффект кормления.

Противозачаточный эффект вскармливания действует только при выполнении конкретных условий.

Новая беременность — не причина прекращать кормление грудью. Случаи, когда сделать это нужно, бывают крайне редко.

Если женщина предпочитает продолжать кормление в период вынашивания, а с рождением нового крохи собирается делать это одновременно, она должна быть уверена не только в собственных силах, но и рассчитывать на помощь семьи.

Почему кормление грудью мешает зачатию?

Метод защиты, который имеет название «лактационная аменорея », состоит в том, что грудное кормление препятствует новой беременности. Но в отдельных случаях зачатие малыша все-таки возможно.

После родов функция воспроизведения у женщины восстанавливается не сразу. У кормящих мам этот период существенно дольше, чем у тех, кто использует смешанное или искусственное вскармливание. Иногда восстановление длится до окончания кормления. Все это время у женщины может не быть менструации, но все равно зачатие возможно.

Этот факт подтвержден докторами и жизнью. Дело в том, что наступление первой послеродовой овуляции, женщина может не заметить, а зачатие может случиться именно в этот период. Вероятность беременности достигает 10%.

Метод «лактационной аменореи»: всегда ли он актуален?

Конечно, возможность забеременеть не очень большая. В период кормления грудью способность женщины к зачатию значительно падает.

В лактационный период организм матери усиленно продуцирует гормоны, угнетающие способность зачать. К перечню этих гормонов относится пролактин, высокое содержание которого не дает женщине снова стать матерью тогда, когда она кормит грудничка.

При соблюдении нескольких условий, надежность способа «лактационной аменореи» увеличивается до 98-99%.

Достоинства способа:

1. Эффективность метода 98%;
2. Его можно применять, чтобы не зачать при кормлении грудью сразу после возобновления интимной жизни;
3. Не имеет побочных действий;
4. Абсолютно бесплатный и не требует дополнительных приспособлений;
5. Дает возможность определиться с иным способом предохранения;
6. Подталкивает маму к длительному грудному вскармливанию;
7. Не идет вразрез с любыми религиозными убеждениями.

Недостатки метода:

1. Можно использовать лишь до полугода малыша или до первых месячных после родов;
2. Необходимо часто кормить кроху, не пропуская ночные кормления;
3. Не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Когда у женщины снова наступает менструация, это значит, что ее организм готов к новому зачатию. Если она не хочет еще ребенка, то следует побеспокоиться о дополнительных средствах предохранения.

Такие случаи не редкость. Зачастую беременность наступает, если какие-нибудь условия не соблюдаются, мама не кормит ночью или докармливает кроху смесью. Кормление грудью во время беременности можно продолжать — здоровью детей это никак не навредит.

Если дети с разницей в год совсем не входят в ваши планы, стоит сразу же подумать о дополнительной защите. Если каждый малыш для вас подарок, и новая беременность никак не помешает, то не переживайте попусту.

Эффективность метода довольно высока, и результат при грамотном применении гарантирован. Для того, чтобы беременность обошла вас стороной, примите во внимание случаи, когда надежность способа может уменьшаться:

Контрацепция для кормящих мам

Презервативы и влагалищная диафрагма

Что касается презервативов, то их эффективность, как средства против беременности, довольно высока. Нужно лишь грамотно подобрать их вид и, при потребности, воспользоваться специальной смазкой. Женщины после родов часто страдают повышенной сухостью влагалища и неприятными чувствами при интимном контакте, а смазка помогает решить эту проблему.

Влагалищная диафрагма – колпачок с пружиной, который закрывает шейку матки и, таким способом, предотвращает попадание в матку сперматозоидов. Эффективность изделия при правильном использовании – 90%. Ее достоинствами являются простота, удобство и возможность многоразового использования.

Спермицидные препараты

Женщинам прекрасно известны кремы, таблетки и свечи Фарматекс или Патентекс Овал . Принцип их действия основан на создании такой среды во влагалище, которая угнетает сперматозоиды.

Эффективность этих средств – больше 80% , чего вполне хватит для женщин, чья половая система еще не совсем восстановилась после родов. Они уже знают, можно ли зачать во время грудного вскармливания, и, поэтому, выбирают надежное и неопасное средство защиты. Активные вещества свечей и кремов не попадают в молоко, поэтому не причиняют вред крохе.

Внутриматочная спираль

Прекрасное защитное средство для женщин, у которых нет к нему противопоказаний. Поставить спираль можно вскоре после рождения малыша.

Шейка матки в это время еще слегка раскрыта, поэтому доктор с легкостью установит ее, не травмируя матку инструментами. Спираль действует достаточно длительный срок – 5-7 лет, но, если нужно, ее можно вынуть в любой момент. , как противозачаточного средства – почти 100%.

Оральные контрацептивы

Несомненно, более действенного способа предохранения, чем , сегодня нет. Нынешние противозачаточные таблетки, которые не имеют в составе этинилэстрадиола, именуются мини-пили , и начинать прием можно через пару месяцев после родов даже до начала месячных.

Они не оказывают влияния на количество молока, также не обнаружено их отрицательного воздействия на организм крохи. Но назначать мини-пили самостоятельно нельзя, необходимо пойти к доктору, который выберет необходимый препарат.

Также надо помнить о том, что принимать таблетки «Чарозетта», «Экролют» нужно четко в срок. Опоздание, даже на пару часов, существенно влияет на эффективность средства.

После того, как крохе исполнится полгода, можно принимать стандартные комбинированные оральные контрацептивы . Эти лекарства содержат этинилэстрадиол, обеспечивают высокую степень защиты от зачатия, и лишь несущественно снижают количество молока. Последний факт не особенно важен, потому что в полгода кроха начинает получать прикорм.

Количество защитных средств, которые может использовать кормящая довольно велико, и подобрать нужное не проблематично. Важно учитывать, что возможность забеременеть при кормлении хоть и не большая, но все-таки имеется, поэтому надеяться лишь на естественную защиту не следует.

Кормление грудью во время беременности

Не очень частая, но возможная ситуация – решение снова забеременеть в период кормления грудью. Бывает также, что зачатие произошло случайно, но женщина хочет оставить ребенка и не знает, продолжать ли кормление во время вынашивания. Принять решение поможет гинеколог, которому доверяет женщина.

При нормально протекающей беременности кормление не будет мешать . Однако женщине следует помнить, что природа в этом отношении распорядилась определенным образом.

Это означает, что все необходимое из женского организма будет сначала направляться на развитие будущего крохи, затем на кормление уже имеющегося ребенка, и только потом – на женщину. Поэтому, перед беременностью кормящей маме, нужно реально оценить свои силы и состояние здоровья. Потому что кормящей женщине, зачав другого ребенка, необходимо отдыхать и питаться в три раза лучше, чем раньше.

На первых неделях вынашивания женщина может ощущать неудобство при кормлении, которое достаточно быстро исчезает без последствий для развивающегося плода. Окситоцин, который продуцируется при кормлении, не влияет на тонус матки, поэтому не следует беспокоиться о преждевременном срыве беременности. Если потребность прекратить кормление грудью все же появляется, то сделать это необходимо в соответствии с указаниями доктора.

Если у матери наступила беременность в тот момент, когда возраст ее ребенка около года , то имеется смысл прекратить вскармливание. Малыш в этот период получает все меньше полезных веществ из молока матери, а в его питании все больше места занимает иная пища. Отвыкание от материнского молока произойдет со временем естественным образом: под влиянием гормонов количество молока поэтапно уменьшится, а его вкус станет не настолько приятным, поэтому грудничок сам от него откажется.

Но маме не следует надеяться только на это: решив отказаться от кормления, нужно поступать последовательно, иначе кроха будет ощущать неуверенность матери и начнет давать понять, что зависит от груди.

Те мамы, которые собираются после родов кормить двоих детей одновременно, приостанавливают кормление на период пребывания в больнице, а затем возобновляют его.

Многих молодых мам интересует вопрос о необходимости контрацепции во время лактации. Поэтому попытаемся разобраться, можно ли забеременеть во время грудного кормления и как этого не допустить.

Суть метода лактационной аменореи

Доказано, что вскармливание материнским молоком препятствует наступлению беременности. Данная особенность получила широкое распространение в качестве естественного метода контрацепции или . А всё из-за того, что восстановление организма женщины после родов происходит не сразу. Известно, что у кормящих мам восстановительный период длится дольше, чем у приверженцев искусственного вскармливания. К тому же во время лактации, благодаря интенсивной выработке некоторых гормонов, подавляется способность к зачатию. Одним из таких гормонов является пролактин. Собственно поэтому отсутствует менструация. Однако риск забеременеть при кормлении грудью все же остается.

Правила эффективного предохранения от зачатия

Во время кормления забеременеть можно, но только в случае несоблюдения нижеперечисленных рекомендаций:

1. Ребенка следует кормить по каждому его требованию. Почасовой прием пищи в данном случае нецелесообразен. Это обычно составляет не менее 8 раз в сутки.
2. Не следует вводить прикорм в рацион ребенка. Также не рекомендуется приучать ребенка к соскам-пустышкам.
3. Интервалы между приемами пищи должны быть небольшими. Допускается наибольший перерыв во время ночного сна. Но даже его длительность не должна превышать 5 часов.
4. Данный метод эффективен в случае, если менструальный цикл не стабилизировался.

Эти правила гарантируют противозачаточный эффект . Поэтому наступление беременности возможно только лишь при несоблюдении перечисленных условий. Сразу стоит отметить, что чем больше прошло времени после рождения малыша, тем выше риск повторного зачатия. Поэтому считается, что применение такого метода контрацепции оправдано в сроке до трех месяцев после родов.

В последующем при кормлении грудью можно забеременеть, так как иногда овуляция происходит при отсутствии менструальных кровотечений, то есть предшествует восстановлению менструального цикла. В связи с тем, что надежность такой защиты становится сомнительной, рекомендовано использовать дополнительные средства контрацепции. А после шести месяцев вообще нет смысла в применении данного метода, ведь при таких обстоятельствах можно забеременеть при кормлении малыша с большой вероятностью. Это объясняется тем, что у детей в таком возрасте уже есть необходимость во введении прикорма и, соответственно, потребность в материнском молоке уменьшается.

После рождения ребенка большинство молодых мам не задумываются всерьез о каком-либо методе контрацепции, уповая на так называемую лактационную аменорею. Это отсутствие менструального цикла вследствие изменения гормонального баланса на фоне лактации. Тем не менее, зачастую эффективность этого метода поддается сомнению и возникает резонный вопрос: а можно ли забеременеть во время грудного вскармливания? Стоит остановиться на этом аспекте подробнее.

Механизм лактационной аменореи

В конце третьего триместра беременности, перед родами и во время родов в организме женщины постепенно нарастает концентрация гормона пролактина в крови, а уровень эстрогена, наоборот, падает. Сразу после рождения ребенка уровень пролактина и окситоцина (гормонов лактации, которые способствуют выработке ) резко возрастает.

Высокий уровень пролактина как раз не дает яйцеклеткам созревать в фолликуле, а низкая концентрация эстрогена, кроме всего прочего, препятствует проникновению сперматозоидов путем увеличения вязкости маточной слизи. Также снижается перистальтика маточных труб, а в случае даже если яйцеклетка все-таки выйдет из фолликула, измененная слизь не даст произойти процессу имплантации.

Казалось бы, что природа подстраховалась и пресекла все пути зачатия на случай, чтобы молодая мама полноценно занималась новорожденным, а не сразу же беспокоилась о новом потомстве. На самом деле все не так просто, и вопрос, можно ли забеременеть во время лактации, все же довольно актуален.

Условия соблюдения высокого уровня контрацепции

Дело в том, что все концентрации гормонов в крови во время лактации довольно нестабильны и подвержены колебаниям, которые зависят как от внешних факторов, так и от индивидуальных особенностей каждой женщины. Малейший сдвиг может привести к прерыванию всей цепочки механизма аменореи при кормлении и спровоцировать беременность во время лактации.

К примеру, индекс Перля (своеобразный показатель «степени контрацептивности» метода) для лактационной аменореи составляет 96 — 99%. Но уже в случае докармливания ребенка смесями падает до 85 — 90%, и вероятность забеременеть при резко повышается.

Существуют определенные условия для идеального соблюдения контрацепции:

Условие	Рекомендации
Частота кормлений	Частота кормлений грудью должна быть такова, чтобы перерывы между ними составляли не более трех часов днем и шести часов ночью. Только так уровень пролактина будет держаться на должном уровне продолжительный период времени.
Режим	Нельзя кормить малыша грудью по режиму - по часам или другими методами. Только по первому требованию, в соответствии с современными рекомендациями педиатров и неонатологов.
Рацион	В рационе ребенка не должно быть прикормов в виде натуральной измельченной еды или же искусственных смесей. Вся суточная еда должна состоять только из грудного молока матери.
Возраст	Возраст ребенка должен быть не более шести месяцев.

Следует отметить, что беременность при гв почти всегда наступает очень неожиданно и внезапно для женщины. Это происходит потому, что месячных у молодой мамы еще нет, а оплодотворение возможно. Казалось бы, невозможно, но факт, поэтому стоит знать, как такое может произойти.

Дело в том, что при несоблюдении одного или нескольких вышеперечисленных условий, уровень гормонов может упасть. После этого менструальный цикл начнет восстанавливаться, но женщина об этом не узнает. Потому что сначала произойдет овуляция, яйцеклетка созреет, а уже потом проявятся характерные признаки в виде выделений. И если в этот период будут половые акты, то вероятность беременности станет довольно высокой.

Именно поэтому столь часто молодых мам волнует, можно ли забеременеть, если кормишь грудью, а сама беременность наступает внезапно.

Методы контрацепции во время лактации

Если беременность после родов при грудном вскармливании является нежеланной, но соблюдать все условия лактационной аменореи тоже не получается, нужно в обязательном порядке предохраняться. В принципе, методы практически все те же, что и в обычной жизни:

• барьерный метод;
• прерванный половой акт;
• влагалищные свечи;
• гормональный препараты;
• прочие.

Однако на методе гормональной контрацепции следует остановиться несколько глубже в связи с тем, что он отличается от традиционного приема комбинированных гормональных препаратов в обычное время.

Во время лактации используются так называемые мини-пили. Это гормональные препараты, не содержащие, в отличие от комбинированный оральных контрацептивов, веществ эстрогенового ряда, лишь прогестин. Но даже он содержится в этих средствах в микро дозах. Пример - препарат «Лактинет» компании «Рихтер Гедеон» Венгрия.

При приеме подобных гормональных контрацептивов не происходит угнетения овуляции, однако свойства маточной слизи и труб приобретают такие характеристики, что оплодотворение либо имплантация зиготы произойти не могут.

Можно ли забеременеть кормящей маме, принимающей такие препараты? Индекс Перля мини-пили довольно высок - до 97%. Однако и они требуют к себе внимания и знания нескольких особенностей приема. В частности, их нужно в обязательном порядке принимать в одно и то же время суток с точностью до часа (желательно в вечернее время), и нельзя допускать никаких перерывов в приеме. Малейшая неточность может привести к падению эффективности препарата.

Желанная беременность

Бывают ситуации, когда супруги хотят детей погодков, и женщина задается вопросом, как забеременеть при кормлении грудью? Все очень просто: нужно вышеперечисленные условия по лактационной аменорее соблюдать с точностью да наоборот. Ребенку можно рано начать вводить прикормы, ночные перерывы сделать будет вообще не проблема, а по достижению малышом полугодовалого возраста проблема решится сама собой.

В этом случае просигнализируют о том, что репродуктивная система восстановилась после родов и опять готова к зачатию. Для максимального результата можно воспользоваться тестом на овуляцию, чтобы точно знать, в какие дни наиболее активно заниматься сексом.

Признаки беременности при грудном вскармливании ничем не отличаются от таковых в обычной жизни. Правда, если это случилось еще до наступления месячных, рано распознать ее будет нелегко. Однако тошнота, нарушения в лактации, изменения аппетита вовремя подскажут, что нужно сделать тест на беременность.