Согласно данным медицинской статистики приблизительно 16% всех беременных женщин слышат диагноз – анэмбриония или замершая беременность . Сегодня мы выясним, что это такое, а также расскажем о том, какие существуют симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение этого патологического отклонения. И самое главное, мы поговорим о том, как избежать такого явления, как замершая беременность.

Общее понятие о замершей беременности

Замершая беременность – это патология, во время которой наступает полное прекращение жизнедеятельности плода. Другими словами плод замирает. Особенно это слышно на поздних стадиях беременности, тогда женщина прекращает слышать не только биение сердца своего малыша, но и его движения. Считается, что под категорию риска попадают женщины, возраст которых 40 и более лет. В возрасте от 20 до 35 лет случаи такой патологии, как замершая беременность происходят реже.

Данная аномалия может быть очень опасна для самой роженицы. Это связанно с тем, что сам процесс такой беременности является скрытым и диагностировать его начало или завершение способен только специалист. После того, как в организме женщины замер, уровень плацентарных гормонов падает и через 14 дней («+» «-» 2-3 дня) происходит самопроизвольный выкидыш мёртвого плода. Если же этого не произошло, то женщине будет необходима медицинская помощь, потому как будет существовать вероятность заражения женского организма. В этом случае медики делают искусственный аборт или устраняют медикаментозным способом (в случае если срок беременности 8 недель).

Как определить замершую беременность у роженицы

Определить замершую беременность можно по следующим признакам:

1. Возникает общая слабость во всём организме;
2. Появляются ноющие, тянущие (иногда схваткообразные) боли в нижней части живота;
3. Появляется озноб и резко повышается температура тела;
4. Внезапно открывается кровотечение;
5. На поздних сроках беременности прекращает двигаться плод.

На каком сроке может возникнуть патология и причины её появления

Замершая беременность может возникнуть на более ранних стадиях беременности (до 13 недель) и на поздних стадиях (на 28 неделе). Причины такого отклонения могут быть совершенно разные и не всегда медики могут правильно её определить. Однако научно установлено несколько основных причин, которые могут привести к развитию замершей беременности. Они делятся на две категории:

• Причины развития патологии на ранних стадиях беременности;
• Причины развития патологии на поздних стадиях беременности.

• Наличие аномалии в хромосомах плода (имеет место в 70% возможных случаев);
• Наличие разных резус-факторов у плода и его матери;
• Наличие острых вирусных и хронических инфекций (TORCH, цитомегаловирус, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз и др.);
• Наличие антифосфолипидного синдрома или АФС (нарушение кровообращения в сосудах, образование тромбов);
• Применение искусственного аборта;
• Наличие стрессовых ситуаций (смена климата, перепад температуры воздуха, длительное влияние ультрафиолета);
• Злоупотребление алкоголем, табаком и наркотиками;
• Употребление лекарственных препаратов;
• Наследственные болезни и брак между родственниками;
• Наличие таких заболеваний, как краснуха (в 40% случаях эмбрион погибает, угроза снижается на 16-й неделе беременности);
• Злоупотребление снотворным и антидепрессантами.

• Наличие генетических аномалий плода, которые не совместимы с его жизнью;
• Наличие эндокринных заболеваний (например, некомпенсированный диабет);
• Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы (врожденный порок сердца);
• Наличие заболеваний почек (острая почечная недостаточность).

Симптомы замершей беременности

Иногда эта патология протекает совершенно бессимптомно. Особенно определить наличие замершей беременности на ранних стадиях проблематично. Одним из симптомов на первом триместре может быть резкое прекращение такого распространённого явления, как токсикоз (при условии, что оно имело место). И на ранних и на поздних стадиях беременности могут появиться кровянистые выделения из области промежности, это связанно с тем, что происходит отслоение плодного яйца и организм начинает отторгать мёртвые клетки, то есть дело идёт к выкидышу.

Методы диагностики и лечения

Обнаружить замершую беременность может гинеколог во время проведения планового осмотра роженицы. Определить эту аномалию он может по отсутствию биения сердца малыша, а также по размеру матки беременной женщины (размер не будет соответствовать тому сроку, на котором находится роженица). Более точные данные врач может получить со снимка УЗИ, на которое направит беременную. Также сведения о наличии патологии можно получить из анализа на ХГЧ. Диагностика будет затруднена лишь при наличии многоплодной беременности роженицы. После того, как женщине поставили диагноз – замершая беременность, провели медикаментозное прерывание или плод сам вышел, далее ей нужно пройти курс лечения. Обычно перед тем, как назначить лечение, врач пытается выяснить причину аномалии. Для этого он либо сам проводит ряд анализов, либо отправляет пациентку в специальные частные лаборатории. Причём сдать анализы требуется не только роженице, но и её супругу. Оба родителя будут проверяться на наличие в их организме вирусных инфекций, гормональных и хромосомных нарушениях и т.д. Кроме этих анализов, медики проводят анализ мёртвого плода (его оболочек), исследуют плаценту, анализ ПЦР (выявляют наследственные заболевания) и анализ на TORCH.

По результатам анализов врач назначит лечение. К примеру, он может назначить ряд иммуностимулирующих препаратов и иммунотерапию, или курс антибиотиков и витаминных препаратов. В любом случае, в период лечения пациентка должна принимать контрацептические препараты, одобренные медиками или использовать другие методы безопасных сексуальных отношений. Восстановительный процесс у роженицы может длиться от 2-х до 6-ти месяцев.

Как избежать в будущем повторной замершей беременности

Самой главной профилактикой замершей беременности является отсутствие стрессовых ситуаций, ведение обоими родителями здорового образа жизни и регулярные обследования у гинеколога (который также может периодически направлять на повторную сдачу анализов, если причиной аномалии была вирусная инфекция).

После того, как у женщины была выявлена замершая беременность, существует вероятность, что она сможет ещё раз забеременеть, но уже выносить ребёнка. Особенно этот процент увеличивается, если оба супруга здоровы. Замершая беременность — это большое психологическое испытание для родителей, поэтому им стоит набраться терпения и надеяться только на лучший исход событий. Кто знает, может в скором времени они смогут наконец услышать детский плач.

Как не допустить замершей беременности?

Замершая беременность: как ее не допустить

Среди беременных женщин, согласно статистическим данным, диагноз анэмбриония ставится довольно часто, примерно 16 пациенткам из 100. Более распространенное название данной патологии – замершая беременность. Она характеризуется полной остановкой жизнедеятельности эмбриона.

В чем опасность

На ранних стадиях самостоятельно определить, что плод «замер», женщина не может. Но если это происходит во вторую половину беременности, имеется ряд признаков, указывающих на внутриутробную гибель плода: женщина не ощущает шевеления, биения его сердца. К группе риска относятся представительницы слабого пола, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж.

При такой аномалии, как замершая беременность, существует угроза для жизни женщины. Это происходит по причине скрытого течения патологии. Только квалифицированный специалист может определить, на какой стадии находится патологический процесс: на начальной или на стадии завершения.

Как только жизнедеятельность плода останавливается, происходит гормональная перестройка. Снижается количество плацентарных гормонов, и спустя 11-16 дней организм женщины избавляется от мертвого эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш. Но так случается не всегда. И тогда пациентке не обойтись без вмешательства медиков. В противном случае существует большая вероятность заражения крови. На ранних сроках (до 8 недель) мертвый плод устраняют медикаментозно. Если же срок беременности большой, проводится искусственное прерывание беременности.

А каковы причины?

Причины

На сегодня нет точного ответа на вопрос: почему развитие беременности останавливается. Для исследователей основной преградой является мацерация тканей плода, которая не дает возможности провести глубокое морфологическое и генетическое исследование.

Внутриутробную гибель плода могут спровоцировать следующие факторы:

Иммунологические

Плодное яйцо – это биологическое образование, в котором заключена генетическая информация не только матери, но и отца (50%). Именно мужская составляющая является для женского организма чужеродной. И тогда в работу включается иммунная система: защитные силы организма в виде иммунных тел оказывают свое агрессивное губительное влияние на плод, «лишая» его жизни. В этом случае иммунная система работает не во благо, а во вред здоровью.

Гормональные

Нарушения со стороны гормональной системы (недостаток прогестерона, дисбаланс прогестерон-эстрогенного комплекса) нередко становятся причиной замирания беременности, так как плод не может в полной мере получать необходимые для развития и жизнедеятельности питательные вещества. Обычно, патологическое влияние гормоны могут оказывать на плод на протяжении первого триместра.

Так же стоит учитывать те гормональные сдвиги, причиной которых являются заболевания, не связанные с беременностью, и имеющие место в анамнезе будущей мамы. К ним относятся:

• функциональные заболевания яичников;
• эндокринные патологии и болезни щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников.

При наличии перечисленных заболеваний женщине необходимо пройти полное обследование (и если нужно, пролечиться!) еще на стадии планирования беременности.

Хромосомные

Генетические аномалии могут вызывать нарушения в процессе формирования зиготы и развития плода. Кроме того, так называемая «поломка генов» может привести к генетическим сбоям в программе образования и развития плацентарной оболочки. Все эти нарушения передаются с генами одного из родителей, или же являются результатом неверной перекомбинации генов обоих. Если у женщины была замершая беременность, и причиной тому явились хромосомные нарушения, перед следующим зачатием нужно обследоваться у генетиков. Неправильная комбинация генов происходит со случайной вероятностью, и ее нельзя предупредить. Однако если удалось установить, кто из родителей является поставщиком «бракованного» генетического материала, можно прибегнуть к помощи донора.

Инфекционные

Острые и хронические инфекционные заболевания матери оказывают негативное влияние на плод. Самыми опасными являются: вирус герпеса (включая цитомегаловирус), уреаплазма, микоплазма, хламидии. Зачастую все они имеются у женщины и до ее беременности. А при наступлении интересного положения, когда иммунная система ослаблена, их воздействие становится патологически агрессивным. Одной из причин гибели зародыша в первом триместре является цитомегаловирус, вирус краснухи. Если же женщина заражается ими, будучи беременной, это чревато врожденными аномалиями внутренних органов (селезенки, печени и т.д.) у плода. Среди инфекционных патологий, негативно влияющих на здоровье женщины и будущего ребенка, выделяют грипп, гонорею, сифилис, пиелонефрит, пневмонию.

Аутоиммунные

К данной группе относится антифосфолипидный синдром, когда в организме женщины к фосфолипидам, находящимся в плазме крови, имеется много антител. В 5 случаев из 100 именно АФС является причиной замершей беременности. Для данной патологии характерны множественные тромбозы. Чаще всего страдает венозное русло печени и почек, глубоко расположенные вены голени. АФС чаще встречается у пациенток, близкие родственницы которых страдали данным синдромом.

Чтобы избежать серьезных осложнений, женщинам с АФС еще на стадии планирования беременности необходимо пройти специальный курс лечения. Если же АФС диагностируется в период, когда пациентка уже беременна, адекватная терапия и постоянное наблюдение специалиста в стационарных условиях помогут минимизировать осложнения в родах и в период после них.

Внешние

В некоторых случаях замирание беременности наступает по причине воздействия на организм матери внешних разрушительных факторов: радиоактивного излучения, резких подъемов или понижений температур, физических нагрузок, длительного пребывания на открытом солнце или «любви» к солярию, сменой климатических поясов.

Вредные привычки

Алкоголь, наркотики и никотин – это привычки, которые несовместимы с беременностью по определению.

Стрессы

Если женщина постоянно пребывает в стрессовом состоянии, это негативно сказывается на будущем ребенке. Ситуация усугубляется в случае, когда пациентка «подсаживается» на антидепрессанты.

К причинам внутриутробной гибели плода так же относят:

• сопутствующие заболевания матери (анемия, сахарный диабет, гипертония);
• тяжелые формы токсикоза на поздних сроках беременности;
• много- или маловодие;
• предлежание или отслойка плаценты, аномалии ее развития;
• истинный узел пуповины;
• резус-несовместимость;
• травмы;
• интоксикация организма ядовитыми веществами (ртутью, окисью углерода, мышьяком и т.д.);
• передозировка лекарственных препаратов;
• недостаток или избыток витаминов;
• гипоксия;
• уродства плода, при которых он является нежизнеспособным;
• неблагоприятные экономические и социальные условия, в которых пребывает женщина во время вынашивания ребенка.

О причинах неизвестного генеза говорят в том случае, когда не удается установить, почему беременность замерла.

Наиболее чувствительными к воздействию неблагоприятных факторов являются определенные важные периоды в развитии плода:

• с 7 по 12 день – период, когда плодное яйцо внедряется в стенку матки;
• с 3 по 8 неделю – период, во время которого происходит эмбриогенез;
• период формирования плацентарной оболочки (до 12 недели);
• с 20 по 24 недели – период, когда формируются внутренние системы органов будущего ребенка.

Признаки по которым можно определить замершую беременность

Признаки, которые указывают на факт прекращения жизнедеятельности плода

Существует ряд симптомов, при наличии которых можно заподозрить замершую беременность. К ним относятся:

• схваткообразные или тянущие болевые ощущения внизу живота;
• постоянная слабость, не связанная с физическим перенапряжением;
• тошнота;
• гипертермия и озноб;
• снижение аппетита;
• влагалищное кровотечение;
• женщина не ощущает шевеления плода (на более поздних сроках).

Если у женщины в анамнезе уже была замершая беременность, чтобы ее избежать в последствие. Еще на стадии планирования и до 18-20 недели беременности необходимо фиксировать показатели базальной температуры. Если плод развивается нормально, базальная температура до 4 недели повышена, и может колебаться в пределах от 37,1°С до 37,3°С. Начиная с 5 недели, она снижается. В случае низких показателей базальной температуры в первый месяц беременности необходимо обратиться к врачу, так как это говорит о прекращении развития плода или об угрозу выкидыша. Если замершая беременность возникает на маленьких сроках, базальная температура может понижаться на 0,7-1°С.

Методы обследования, позволяющие диагностировать замершую беременность

Если врач заподозрил у женщины внутриутробную гибель плода, для уточнения диагноза пациентке назначается дополнительное обследование. Оно включает:

Влагалищное исследование

Во время осмотра гинеколог определяет, соответствуют ли размеры матки предполагаемому сроку беременности. Если они меньше, скорее всего, имеет место замирание беременности.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет «увидеть» размеры матки. Кроме того, с помощью данного метода можно диагностировать анэмбрионию – отсутствие внутри плодного яйца эмбриона.

При помощи УЗИ – диагностика, проводимой на поздних сроках, можно определить, есть у плода сердцебиение, или оно отсутствует. В случае, когда сама женщина говорит о том, что не ощущает биение сердца будущего ребенка, со 100% точностью говорить о его отсутствии нельзя. Данный факт может подтвердить только УЗИ. Если сердцебиение отсутствует, ставится диагноз «замершая беременность».

Анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека – гормон, который присутствует в организме женщины при нормально текущей беременности. В случае ее замирания количество ХГЧ резко падает.

Что делать после

Что делать после замершей беременности, чтобы избежать ее повторения

Чтобы исключить данный диагноз в будущем, терапевтические мероприятия начинаются с полного обследования обоих партнеров, включающего:

• мазок на флору;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазок на наличие скрытых инфекций: герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса, хламидий и других возбудителей ИППП;
• исследование кариотипа матери и отца;
• спермограмму (у партнера);
• анализ крови на содержание гормонов: эстрадиола, прогестерона, ФСГ, пролактина, ДГЭА и др.;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ на присутствие инфекций (ToRHC-комплекс);
• иммунограмму.

Обязательно проводятся:

• гистологическое исследование содержимого полости матки;
• цитологическое и генетическое исследование тканей погибшего плода (в целях выявления каких-либо генетических отклонений).

Дальнейшее лечение направлено на:

• устранение причины возникновения замершей беременности;
• укрепление иммунитета;
• стабилизацию менструальных циклов;
• поддержание обмена веществ на нужном уровне.

Плод замер — это, пожалуй, одни из самых страшных слов от врача для пары, мечтающей о детях. Услышать их можно по разным причинам в самом начале развития новой жизни (наиболее опасными считаются с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели от зачатия). Иногда диагноз ставят и на позднем сроке, но вероятность его услышать существенно ниже. Аналогом считается развитие пустого плодного яйца: в этом случае оплодотворение произошло, но зародыш не развивается. Патология возникает спонтанно, может быть несколько раз подряд на протяжении всей жизни женщины. От нее, к сожалению, никто не застрахован. Тем не менее, лучше знать причины и признаки замершей беременности на ранних сроках, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к врачу, а так же предотвратить развитие патологии до зачатия. Повлиять на развитие маленькой жизни может все что угодно. И самое страшное при этом — заметить изменения не так просто.

Причины, по которым не развивается беременность

Почему бывает замершая беременность на ранних сроках? Такой вопрос волнует и пугает молодых мамочек. Причин на самом деле достаточно много:

• Генетические отклонения занимают лидирующее место. Их констатируют в 70% случаев сроком до 8 недель. Связаны они со многими факторами, среди которых наследственные заболевания, а также результат приема наркотических средств одним из партнеров. Именно поэтому важно не отказываться от скринингов и других обследований, предложенных генетиком и гинекологом.

• Чрезмерное употребление , также способно спровоцировать остановку развития. Особенно опасно, если мама не может отказаться от плохих привычек уже после зачатия.
• Лекарственные препараты также способны спровоцировать развитие отклонений. Именно поэтому сами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от любого приема медикаментов. Исключением могут стать только тяжелые заболевания, лечение которых народными средствами просто невозможно. Стоит заметить, что сроком до 10 дней и после 8-10 недели, когда плод становится отчасти защищен плацентой, действие препаратов не столь существенно. Что касается трав, то их также необходимо принимать только под наблюдением врача, ведь некоторые из них могут спровоцировать срыв или остановку в развитии зародыша.
• Причины замершей беременности на ранних срокахмогут крыться и в матери и ребенка. Если же у женщины до этого были аборты, то шансы на счастливое развитие не такие уж большие. Антитела, вырабатываемые телом матери по отношению к ребенку, со временем накапливаются. И после нескольких абортов зачатому малышу очень сложно противостоять такой атаке.
• Инфекции как половых органов, так и вирусные ( , грипп) — серьезная угроза в самом начале зарождения жизни. Организм матери и так ослаблен новым положением, поэтому заболеть совсем не сложно. Но вот последствия высокой температуры, вирусной атаки могут быть очень тяжелыми. Краснуха — грозный враг, при возникновении которого беременность не только замирает, у плода возможно развитие тяжелых аномалий. И уже в этом случае матери придется принимать решение, сможет ли она воспитывать особенного ребенка или же лучше прервать беременность.

Последствия врожденной краснухи для ребенка

• Гормональные нарушения. Причем неразвивающаяся беременность на ранних сроках, причиныкоторой кроются именно в этом факторе, может замереть как из-за недостатка пролактина, так и избытка тестостерона. Если у женщины регулярные сбои менструального цикла, то в обязательном порядке необходимо обследоваться при планировании, а также регулярно проверять состояние гормон уже после зачатия.
• Вредные факторы на производстве, сахарный диабет, поднятие тяжестей, стрессы — все эти факторы также могут стать причиной развития патологии.

Женщины, у которых риск развития патологии выше

Но не только в этом кроется ответ на вопрос, почему замирает беременность на раннем сроке. Врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

• старородящие или же будущие мамы возрастом старше 35 лет;
• при наличии множественных абортов в прошлом;
• если при предыдущей беременности были внематочными;
• при наличии врожденной аномалии матки.

При наличии одного или всех факторов женщина будет находиться под постоянным контролем врача.

В группу риска попадают и будущие мамы, которые не желают посещать гинеколога на ранних сроках. Причин для такого решения может быть множество, а вот результатом станет серьезная угроза здоровью не только женщины, но и ребенка.

Какие признаки укажут на замершую беременность

Печальнее всего тот факт, что симптомы замершей беременности на ранних сроках неярко выражены. Поэтому будущая мама может даже не подозревать об изменении состояния плода. Только квалифицированный врач после осмотра и назначения дополнительного обследования может констатировать отсутствие развития эмбриона.

Не стоит искать у себя симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках и, уж тем более, спрашивать совета у подруг или на форумах. В каждом случае все проходит сугубо индивидуально и зависит от многих факторов.

Симптомы приближающейся катастрофы

На более поздних сроках женщине проще сориентироваться, ведь она уже чувствует шевеление ребенка. На ранних это сделать очень проблематично. Замершая беременность, признаки в первом триместре которой могут быть схожи с менее серьезными отклонениями, проявляет себя так:

• проходит ;
• больше не ;
• понижена;
• начали появляться схваткообразные боли;
• появились мажущиеся (выделения при замершей беременности на ранних сроках имеют именно такую консистенцию и красно-коричневый цвет);
• повысилась общая температура тела.

При выявлении любого из перечисленных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу! Если пропали признаки беременности, то это также должно насторожить мамочку и стать поводом для посещения специалиста!

Что чувствует беременная при развитии патологии

Ощущения при замершей беременности у женщин бывают самыми разными. На них влияет даже тот факт, впервые ли произошло такое или же аналогичная ситуация случалась и раньше. Усталость, апатия, повышенная температура — все это в любом случае должно насторожить будущую маму.

Стоит заметить, что все симптомы, которые указывают на развитие патологии, могут оказаться ложными! Не нужно сразу же настраивать себя на приближении катастрофы. Довольно часто они оказываются схожими с менее серьезными или же в организме просто идет перенастройка.

Диагностика факта замирания плода

Только врач точно знает, как распознать замершую беременность на раннем сроке. Для этого он сделает следующее:

1. , оценит , состояние выделяемой слизи, попросит замерять базальную температуру.
2. При возникновении подозрений на отклонение от нормы врач отправит беременную сдать . Однако стоит отметить, что ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках может быть полностью в пределах нормы еще на протяжении нескольких недель после гибели плода. И все же чаще анализ мочи покажет заниженный уровень гормона, нехарактерный для первого триместра.
3. Последним этапом обследований станет УЗИ. С помощью ультразвукового обследования станет понятно, а бьется ли сердце у эмбриона или нет.

Что характерно, тест при замершей беременности на ранних сроках может показывать все те же две полосочки. Это опять же связано в уровнем ХГЧ в моче.

После того, как специалист удостоверится в диагнозе, он выберет необходимый комплекс процедур для матери, а также в дальнейшем поможет ей подготовиться к новой беременности.

Что делают врачи, если плод замер

В зависимости от того, как проявляется замершая беременность на ранних сроках, а также непосредственно от количества дней с момента зачатия, врач выберет наиболее альтернативный способ лечения. Ведь при установлении такого диагноза речь идет уже о сохранении жизни и здоровья матери. Существует два основных метода лечения:

• С помощью лекарственных препаратов, провоцирующих . Применяется на сроке до 8 недель.
• (вакуум-аспирация). Под наркозом женщине очищают полость матки, используя при этом вакуумный отсос.

В любом случае обязательно потребуется профессиональная помощь, поскольку во избежание неблагоприятных последствий необходима чистка полости матки ( остатков околоплодного яйца, на которые укажет УЗИ).

Есть и третий вариант, при котором даже сама женщина не успевает осознать, что была беременна. Это самопроизвольный аборт. Если плод замер практически с первых дней жизни, то организм его может отторгнуть, как инородное тело. При этом женщина просто заметит задержку месячных. Иногда врачи предпочитают понаблюдать за состоянием пациентки, дожидаясь самопроизвольного аборта, чтобы лишний раз не вмешиваться в организм.

Почему так страшно вовремя не обратиться к врачу

Иногда женщина до конца не осознает, насколько для нее могут быть тяжелыми последствия замершей беременности на раннем сроке. А ведь далеко не всегда организм сам отторгает плод. Если эмбрион, который перестал развиваться, долгое время находится в утробе матери, то вполне вероятно развитие интоксикации. В этом случае не только повышается температура, женщину начинают мучить острые боли и слабость, вполне реально затянуть время до заражения крови элементами распада плода.

Если срок беременности более 6 недель, то в этом случае у женщины есть все шансы заработать дессеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром ДВС). Опасность заключается в том, что кровь теряет способность к свертыванию. В результате женщина может умереть от кровотечения.

Как предотвратить замирание плода при беременности

Пара вне зависимости от того, готовится ли она стать родителями впервые или же имеет детей, должна пройти осмотр. Именно он сможет снизить риски и дать ответ, как избежать замершей беременности на ранних сроках в их случае. Врач предложит сдать несколько анализов: гормоны, генетические обследования, УЗИ органов таза, кровь на наличие инфекций и другие дополнительные, которые будут назначены с учетом анамнеза родителей. Также рекомендуется воздержаться от зачатия на срок до полугода после таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, ветряная оспа.

Если женщина работает в детском коллективе, то ей будет предложено сделать профилактические прививки. Дополнительные потребуется наладить гормональный фон. Не стоит игнорировать посещение генетика. Здоровый образ жизни только увеличит шансы стать родителями. В первые месяцы рекомендуется воздержаться от перелетов, резкой смены климата и длительному нахождению на солнце.

Если предыдущая беременность закончилась остановкой развития эмбриона — не стоит опускать руки! При правильном планировании шанс нормально выносить и родить составляет 80%-90%. А как предотвратить замершую беременность на раннем сроке подскажет врач-гинеколог, занимающийся ведением пары.

Беременность после остановки развития плода

Врачи прогнозируют хорошие шансы на зачатие только при условии, что пара не будет игнорировать посещение профильных специалистов, пройдет курс лечения, а также откажется от мысли о ребенке на ближайшие пол года после неудачного опыта. В среднем такой срок необходим не только для детального обследования и выяснения причины замирания беременности, а еще и для физического восстановления организма матери.

Как это ни печально, но со 100% уверенностью сказать точно о причинах остановки беременности можно довольно в редких случаях. Тем не менее, отчаиваться родителям не нужно! Старайтесь избегать стрессов, вредных факторов, а также не забывайте пройти обследование — и пусть у вас все получится, а малыш родится здоровым и счастливым!

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Какие признаки замершей беременности?

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Причины остановки развития эмбриона

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции . При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови , которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.
Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Мне нравится!

К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. Иногда, при очередном обследовании, женщине сообщают, что беременности больше нет - она замерла. Как? Почему? Кто виноват? Что теперь будет? Как избежать повторения подобной ситуации в будущем? - эти и многие другие мысли роятся в голове и не дают покоя.

Замирание беременности. Что это такое?

Замиранием называют один из видов . Оно происходит, когда плод перестает развиваться и погибает, при том, что начало беременности было таким, как и положено.

Также о замирании беременности говорят в случае, если произошло зачатие и вслед за ним имплантация (то есть оплодотворенной яйцеклетке удалось прикрепиться), но развитие эмбриона по каким-то причинам не происходит. В этом случае формируются лишь внезародышевые органы, а ребенка в яйце - нет. Такое явление называется “пустым плодным яйцом”.

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

Как правило, замирание беременности наиболее часто происходит в первом триместре беременности. Тем не менее, оно может случится на любом этапе, даже за несколько недель до родов.

Специалисты определили, что некоторые сроки беременности являются особо опасными для малыша, поскольку в это время он особенно уязвим. Такими названы 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Один из самых критических периодов, когда существует наибольшая вероятность замирания, признана , когда у малыша формируются жизненно важные органы.

Почему замирает беременность?

Причин такого явления - довольно много. Иногда врачам так и не удается установить, что именно вызвало замирание в конкретном случае. Среди наиболее частых причин выделяют:

• генетические нарушения (на их долю приходится до 70% всех замерших беременностей);
• гормональный сбой (если создается дефицит прогестерона или эстрогена, или наоборот — повышенное количество мужских половых гормонов (андрогенов));
• ЭКО (практика показывает, что при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения, риск замирания намного выше);
• инфекционные заболевания (цитомегаловирус, грипп)
• заболевания, передающиеся половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис и т. д.)
• антифосфолипидный синдром (при этих нарушениях в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы, что приводит к нарушению питания и дыхания эмбриона, вследствие чего он может погибнуть);
• злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
• стрессы, переутомление, подъем тяжестей.

Признаки замершей беременности

Поначалу, особенно если замирание произошло в первом триместре, женщина не подозревает о своем состоянии. На протяжении определенного времени (до отслойки плаценты) у нее сохраняются все признаки беременности: тошнота, нагрубание молочных желез, увеличивается матка. Далее они пропадают. Но, имейте в виду, исчезновение симптомов вовсе не всегда означает, что случилось наихудшее, поэтому не впадайте в панику преждевременно. Первым тревожным звоночком могут стать выделения, но и по ним стопроцентно диагноз не ставят.

Если какие-либо подозрения все же закрадываются, необходимо провести обследование (УЗИ, анализ крови на ХГЧ). При ультразвуковом исследовании врач сможет сравнить размеры плода со сроком беременности и проследить наличие сердцебиения. Что касается исследования крови на ХГЧ, то нужно знать, что положительный результат возможен даже в том случае, если плод погиб, поскольку хорионический гонадотропин человека сыворотки крови имеет свойство сохраняться около двух-трех недель.

В большинстве случаев, если беременность замирает, то происходит самопроизвольный аборт.

Еще один показатель - изменение . Как правило, она снижается. Но бывают случаи, что этого не происходит.

Из наиболее распространенных симптомов замершей беременности являются кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, тела. На более поздних сроках красноречивым является длительное отсутствие шевелений плода.

Замирание произошло. Что дальше?

В некоторых случаях при обнаружении замирания решают подождать, чтобы произошел самопроизвольный выкидыш. В других, если срок беременности меньше 8 недель, применяют медикаментозное прерывание. Одна из наиболее часто проводимых манипуляций при замершей беременности - выскабливание полости матки, которое проводится под наркозом и по технике выполнения похоже на аборт. Иногда применяют вакуум-аспирацю. Через 7-14 дней женщине проводят УЗИ, чтобы убедиться, в каком состоянии находится матка. Какой именно метод чистки будет применен, решается индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Но одно известно однозначно: медлить нельзя, ведь продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, а это, в свою очередь, приводит к отравлению женского организма и вызывает нарушения в системе свертывания крови. Также возможно развитие воспаления матки.

Группа риска

• перенесших аборты (и, чем больше их, тем больший риск);
• имевших или случаи мертворождения;
• возраст которых - «за 35»;
• имеющих анатомические особенности женской репродуктивной системы (например, двурогую или седловидную матку, спайки внутри полости матки и т.д.).
• страдающих определенными заболеваниями ( , заболевания щитовидной железы), а также различными инфекционными заболеваниями, поражающими половую систему;
• у которых нарушен менструальный цикл;
• у которых наблюдаются гормональные сбои (особенно, если это касается выработки главного гормона беременности - прогестерона).

Практика показывает, что, как правило, прогноз после неразвивающейся беременности благоприятный. Главное, определить причину замирания предыдущей беременности и устранить ее. После необходимых обследований, а также курса лечения и реабилитации, делать новые попытки зачатия можно в среднем через 6 месяцев.

Специально для - Ольга Павлова

От Гость

У меня был срок 9,5 недель (окушерский 11 недель). Вчера начала мазать, сегодня поехала сделала узи, и узи показало замершая в 7 недель. Я две недели ходила с погибшим малышом. Как по сердцу ножом. Полтора года назад у меня на этом же сроке была замершая (((((((. Сейчас лежу в больнице. Муж настроен на ребёнка, сказал будем пытаться ещё. А я теперь боюсь. Есть уже двое ребятишек 10 и 13 лет. Это и успокаивает

От Гость

У меня было 5 замерших беременностей и каждую отправляли на кариотипирование абортуса. причина была в неправильном делении хромосом. В 3 случаях при положительном вынашивании и родах, были бы гермофродиты, в другом вообще не совместимый с жизнью. Причем наши с мужем кариотипы нормальные, без отклонений. Это естественный отбор природы. Поэтому не надо отчаиваться. Надо верить в хорошее и обязательно отправлять на кариотип абортивный материал, чтобы установить причину и подобрать лечение. В нашем случае только поможет ЭКО, с подсадкой хорошего эмбриона без поломки хромосом. Желаю всем удачи

От Гость

У меня начались кровяные выделения в 8 недель,попала в больницу сделали узи и сказали,что плодное яйцо пустое!в тот же день выписали сказав или сейчас выскабливаем или ждём ещё дней десять может появится зародыш(((на следующий день пошли коричневые выделения и я снова в больнице((высклебли в тот же день и потом сказали что плод умер(((мужу еле нашла силы сказать так как у него нет детей а ему уже 37 и в первом браке не было деток и он всё время думал что он бесплоден а тут такая радость а потом горе((и дочке от первого брака еле нашла силы сказать(((но надеюсь что у нас всё получится

От Гость

Девочки очень вас понимаю.у меня уже 3 неудачная беременность.первый раз был выкидыш но вышло все само.срок был маленький.второй раз внематлчная.трубу удалось сохранить.прошла обследование сказались хламидиоз.пролилии. и тут опять 2 полоски.на 4 неделе пошла на узи сказали что плод в матке и хорошо прикрепил. Мы с муже были счастливы.а тут выделения кровные приехали в больницу сказали что в е хорошо и это эрозия кровит.пошла на узи оказалось что отслойка 5 мм и гипертонус.положили в больницу ставили уколы.и все вроде бы хорошо отправили на узи.оказалось замиранием плода на 7-8 не дела.было ощущение что у меня сердце вырвали.анализы хорошие.но мы с мужем решили поехать в центр планирования семьи и полностью обследовать. Мы верим в лучшее.желаю вам крепких здоровых деток.

От Гость

Прошла уже неделя как я не беременна. На УЗИ в 9 недель сказали что замер на 6-й недели... Я знаю, что все вы чувствуете и что природе виднее, но это самое тяжёлое, что было в моей жизни... Желаю нам всем сил для новой беременности. Будте счастливы. Возможно на ранних сроках это сопостовимо с "жмущей обувью", когда как родить в 9 месяцев мертвого ребенка ровносильно "отсутствием ноги"...

От Гость

У меня плод замер на 25 неделе беременности. Анализы все были в норме, УЗИ никаких отклонений не выявило. После гистологии выяснилось, что у меня наследственный тромбоз. Мы все так ждали нашу маленькую принцессу...Прошло уже больше четырех недель, а я не могу без слез смотреть на маленьких деток и беременных женщин. Симптомы были-плод слабо шевелился, но врач сказал, что у меня просто малыш очень спокойный.

От Гость

Хочу написать это для тех, кто пережил такое горе как замершая беременность, чтобы вселить в вас веру и надежду. В 2011 году я тоже пережила весь этот ужас, причем свою малышку я потеряла на большом сроке в 23 недели. Все было хорошо,беременность протекала нормально, в 21 неделю делала УЗИ, ВСЁ было хорошо. Почему так случилось никто не знает. Как мне было больно, писать не буду, вы и так поймете. Жила только ради старшой дочки со слабой верой, что еще раз стану мамой. После этого были осложнения и проблемы со здоровьем, что не добавляло оптимизма. Гнала время вперед, чтобы вновь попытаться испытать счастье материнства. Рекомендованный срок предохранения не выдержала, забеременела через 9 месяцев. Всю беременность боялась повторения, неоднократно прибегала к врачу в слезах... Родила раньше срока в 34 недели. Слава Богу, сейчас все хорошо, моей малышке год и 3 месяца. Желаю вам здоровья, пережить эту боль и дождаться своего счастья.

От Гость

Месяц назад я потеряла малышку на сроке 19 недель. Это очень страшно. Я ощущала ее пиночки уже месяц, животик был большой... и в один миг все изменилось. Сейчас осталась пустота и нежелание возвращаться к привычной жизни. Живу ожиданием планирования ребеночка. Выскабливание было осложнено повреждением шейки и большой потерей крови, из-за чего сейчас эндометрит. Лечусь. Предстоит сдать немыслимое число анализов

От Гость

Вчера делали чистку.до 12 недель думала что беременна,но пошла кровь,поехали в больницу,там выяснилась что беременность замерла давно,но матка соответствует 12 неделям!то есть она продолжала развиваться не смотря на то, что плодик умер!ночью в больнице перед чисткой очень заболел живот, сильно пошла кровь и был выкидыш!но на следующий день все равно чистили,там много чего осталось!от наркоза отошла быстро!операция всего 20 минут!и ничего даже не болит!

От Гость

Я тоже столкнулась с такой бедой до сих пор в шоке. это нужно пережить. поставили

От Гость

Сегодня тоже узнала, что беременность замерла, на 7 неделе. Я просто убита горем и не знаю, что делать дальше и как это пережить...

От Гость

Я не знала что такое замершая беременность пока сама с этим не столкнулась. пошла вставать на учет на 11 недельке и отправили на узи, оказалось плод замер на 7 недельке. я очень переживала,боялась,в нашем роду такого ни когда не было. просто сейчас время такое,везде инфекции к чему не прикоснись. так пошла я сдавать анализы,оказалось у меня инфекции-уреоплазмоз и микоплазмоз.нам назначили с мужем таблеточки,мне свечки еще,пролечились и вообщем через 9 месяцев я снова беременна...теперь меня муж оберегает,чуть ли не сам кормит,боимся теперь,ну вот уже 7 месяцев еще чуть-чуть и рожать. так что девочки,в наше время можно разной гадости нахвататься ни с того ни с сего,но и вылечится можно в наше время ото всего,главное не запускать.

От Гость

Я тоже перенесла это. На сроке 12 недель легла в больницу на сохранение, а там кроме нош- пы ничего и не давали. Потом начала кровить, а утром УЗИ за 3 минуты увидели что замершая и сердце не бьется.Толком и не смотрят((((((

От Гость

Девочки,у меня тоже была подобная ситуация...забеременела я,пришла к врачу-говорит мне-да,матка увеличина,и т.д..поставили где то срок 3 недели,сказали что на УЗИ пока нет смысла ходить,врядли что то видно будет...пришла через недели 1,5-2 гдето,на УЗИ сказали что всё хорошо,беременность маточная,что можно вставать на учёт потихоньку....ну так как я наслышана что не нужно сильно рано вставать,а то загоняют,и т.д,где то на 8 неделе на выходныз днях у меня начало кровить,и причем скаждым часом сильнее...даже не кровить а мазать коричневым...понятно что у меня началась паника,мы поехали с мужем в больницу-так как был выходной-был только дежурный врач,и то,на веселе(выпивший судя по виду,и темпу разговора),он пригласил меня на осмотр,наковырялся там,сказал что да есть угроза,нужно лечь,и выписал лекарства...мы пообщались с медсестрой,сказали что мы этому доктору недоверяем,она посоветовала прийти на следующий рабочий день(в понедельник) а сейчас поехать домой,лежать,а если начнётся обильное кровотечение вызывать скорую...всё было также,мазало,мы приехали на следующий день -меня посмотрели опять,другой врач...и понятное дело от того что туда лазили надо и не надо-еще болльше стало кровить...короче сказала она мне что с моим сроков 8 недель,матка увеличена на 5 недель...Диагноз замершая беременность..или Самопроизвольный аборт..меня послали сдавать кровь,и оформлять на койку-на чистку.....у меня началась истерика...я не верила свои ушам!!!я же призодила на 5 неделе,и мне сказали что всё отлично!короче я со слезами на глазах начала искать другие узи в городе,так как я етой больнице уже не доверяла просто...пришла я на УЗИ,и всё самое страшное подтвердилось...мне показали плодное яйцо,оно расслоилось...у меня конечно слезы градом,и посоветовали спешить делать чистку потому что ето опасно..я оказыается уже 3недели ходила с мертвым плодиком...И я вам скажу-я догадываюсь о причинах етой-беды во первых -у меня сессия была-очень сильно нервничала,тяжелые сумки с папками,работами и т.д,во вторых и по семейным обстоятельствам сильные стрессы были...вот такая печальная история,врачиха посоветовала до осени восстановить силы,а чистили меня 13 мая,короче сегодня ноябрь месяц,и у меня задержка неделя...надеюсь на что то очень доброе..........так девченки очень берегите себя,и присматривайтесь повнимательнее к врачам...может тогда еще и можно было всё спасти..в моём случае

От Гость

На 10 неделе пошли выделения, немножко. Спустя 4 часа пошла кровь как из водопровода, скорая, переливание. И сразу в хирургию. Это ужас. Второй не рожденный, в первый раз было совсем мало крови. И как можно решиться на 3й раз не знаю.