Считается, что во время кормления новорожденного грудью по требованию женщина не может забеременеть. Однако практика показывает, что случаются исключения из данного правила. Многие молодые мамы интересуются, можно ли забеременеть при грудном вскармливании или природа надежно защищает организм от незапланированного зачатия? Ведь так хочется уделить максимум внимания малышу, да и для восстановления организма необходимо определенное время.

Как работает «лактационная пауза»

В течение нескольких месяцев после родов гормональная система женщины работает таким образом, что гипофиз максимально настроен на выработку гормона пролактина. Этот гормон отвечает за производство грудного молока, которое так необходимо новорожденному малышу. Выработка других гормонов отходит на второй план, в частности эстрогена, который отвечает за функционирование яичников и созревание фолликулов. В это время у женщины не происходит овуляция, а значит, исключена возможность зачатия ребенка. Такое состояние называется «лактационная аменорея». Врачи считают ее достаточно надежным способом контрацепции.

Однако, для того, чтобы увеличить эффективность данного метода, маме следует в точности соблюдать ряд условий, а именно:

• Прикладывать малыша к груди матери нужно по первому его требованию, перерыв между кормлениями должен быть не более 2-3 часов, а самый большой интервал между ночными кормлениями не должен превышать 5 часов.
• В течение дня должно быть не менее шести кормлений, их число может доходить до 10.
• Ребенок должен получать исключительно грудное молоко, его нельзя докармливать смесями, допаивать, вводить прикорм. Родители не должны успокаивать малыша при помощи пустышки.

У некоторых женщин спустя 2-3 месяца после родов гормональный баланс выравнивается и гипофиз может восстановить выработку остальных гормонов. При этом происходит овуляция и спустя две – три недели начинаются первые с момента родов месячные. Начиная с этого времени, врачи рекомендуют применять усиленные методы предохранения, так как физиологически женщина уже может забеременеть.

Так можно ли забеременеть

Бывают ситуации, когда во время первой после родов овуляции у женщины, не предохраняющейся должным образом, происходит оплодотворение яйцеклетки и наступает повторная беременность. Так как месячных после родов еще не было, и они не появляются дальше, но уже по другой причине, то кормящая мать может даже не подозревать о произошедшем до тех пор, пока не почувствует шевеление плода.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что женщинам, задающимся вопросом: «можно ли забеременеть при кормлении грудью?», можно ответить утвердительно. Конечно, можно. Медицинская статистика показывает, что около 10 % женщин беременеют именно в период лактационной аменореи. Поэтому, если семья не планирует пока второго малыша, то следует больше внимания уделять вопросам контрацепции.

В послеродовой период врачи рекомендуют совмещать разные методы предохранения, за исключением физиологических и гормональных. Первым акушеры не доверяют, считая их малоэффективными. А гормональные контрацептивы в период постоянно изменяющегося гормонального фона могут оказать неблагоприятное воздействие на организм и должным образом не выполнить свою функцию.

Как кормящая мама может догадаться, что она вновь беременна

• Новая беременность отражается на количестве и качестве грудного молока. Если мама замечает, что малыш стал плохо есть, или молока вдруг стало не хватать, следует провести тест.
• Набухание и болезненность груди являются явными симптомами беременности. Правда, если мама и дальше продолжает кормить малыша грудью, то эти симптомы можно легко перепутать с обычным прибытием молока.
• Среди прочих характерных для беременности симптомов можно отметить токсикоз, рвоту, частое мочеиспускание, поясничные боли и т.д.

Совмещение лактации и беременности

Если все же беременность наступила, женщину начинает тревожить вопрос: насколько совместимы эти два процесса? Не отразится ли развитие новой жизни на количестве и качестве грудного молока? Будет ли получать будущий человечек все нужные витамины и микроэлементы от матери, если продолжать кормить ребенка грудью? Чтобы понять, как действовать в такой ситуации, лучше проконсультироваться с лечащим врачом – акушером. Он хорошо знает организм женщины, его слабые и сильные стороны, понимает важность грудного кормления и возможные риски для развития плода.

При нормальном течении беременности лактация не вызовет каких-либо проблем. В первую очередь все ресурсы организма будут поступать растущему эмбриону, далее полезными веществами через грудное молоко будет обеспечиваться новорожденный малыш, а все оставшиеся витамины и микроэлементы пойдут на восстановление маминого организма.

Поэтому, чтобы обеспечить всем необходимым сразу трех человек, кормящей матери в это время следует максимум внимания уделять своему питанию, отдыху и здоровью.

Если на время наступления беременности ребенок достиг годовалого возраста, то без последствий для его здоровья можно постепенно отлучать малыша от груди. Тем более, сделать это будет несложно, так как на средних сроках беременности под воздействием меняющегося гормонального баланса ухудшается вкус молока, уменьшается его количество. Обычно, в таком случае ребенок самостоятельно отказывается от маминого молока.

Если же малыш еще слишком мал или не собирается бросать грудь, мама может принять решение о выкармливании двух малышей одновременно. В таком случае кормление первого ребенка продолжается вплоть до момента родов и после перерыва на несколько дней вновь продолжается. Женщина, отважившаяся на выкармливание грудью сразу двух детей должна получать помощь и поддержку со стороны близких и родных людей.

Не следует тревожиться из-за того, что во время кормления грудью повышается тонус матки. Вырабатывающийся во время стимуляции сосков окситоцин не влияет на состояние матки, пока срок беременности не достигнет 34 недель. Хотя до сих пор медицина не подтвердила, что после этого срока грудное вскармливание может провоцировать преждевременное родоразрешение.

Для того, чтобы мамин организм окреп после родов, родители смогли уделить своему малышу достаточное количество внимания, желательно планировать повторную беременность через два — три года после предыдущей. Зная, что можно повторно забеременеть и при кормлении грудью, партнерам следует ответственно относиться к вопросам контрацепции.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью? Наверняка, многие из вас считают, что нет, беременность при лактации наступить не может. Но данное утверждение не всегда является правильным. В некоторых случаях зачатие все же может произойти. Давайте рассмотрим особенности метода контрацепции под названием «лактационная аменорея».

Организм женщины, включая репродуктивную функцию, после родов восстанавливается не сразу. А у кормящих женщин, как правило, еще дольше. Месячных может не быть в течение всего периода лактации. Однако, не всегда говорит о том, что женщина «временно бесплодна». Забеременеть при кормлении грудью можно, этот факт доказывают многочисленные истории женщин, которые можно прочесть и в Интернете.

Однако, фертильность кормящей дамы действительно снижена. Дело в том, что в период лактации вырабатываются гормоны, подавляющие репродуктивную функцию, тот же пролактин, вырабатываемый в больших количествах, не дает стать снова будущей мамой в короткие сроки после рождения ребенка. Однако, на эффективность данного способа контрацепции оказывает большое влияние частота кормлений ребенка. Кормить чадо нужно не по графику, как рекомендовал небезызвестный доктор Спок, а по требованию. Чем чаще - тем меньше вероятность наступления беременности. Днем кормить малыша нужно не реже 1 раза в 3-4 часа, ночной перерыв в кормлениях должен составлять не более 6 часов.

Но даже, если кормление и частое, эффективность данного метода предохранения от нежелательной беременности ослабевает после того, как малышу исполняется 6-7 месяцев, связано это с введением прикорма, в результате чего ему требуется меньше маминого молочка. Если у мамы восстановился менструальный цикл, то это также является одним из показателей того, что организм снова готов к беременности. А потому, нужно искать иные, более надежные , так как ответ на вопрос «можно ли забеременеть во время кормления грудью» однозначно - «да»!

Контрацепция для кормящей мамы

1. Презервативы. Не все пары могут пользоваться этим самым распространенным и древним типом контрацепции. Во-первых, у мужчин, их использующих, несколько притупляется удовольствие от процесса, а если учитывать еще и то, что влагалище женщины после родов становится несколько больше в объеме, то остается уповать только на тактильные ощущения. Но какие тактильные ощущения, если ты в презервативе? Однако, не все так однозначно. Существует ряд презервативов из супер-тонкого латекса, который практически не ощутим, главное - правильно подобрать размер. Женщины из-за презерватива также могут испытывать меньшее удовольствие, особенно, после родов, когда естественной смазки не хватает. В таком случае можно воспользоваться предлагаемыми аптеками любрикантами. Стоят они совсем недорого - 150-250 рублей за баночку.

2. Спермициды. Свечи типа «Фарматекс» и «Патентекс Овал» известны многим женщинам. Их эффективность при правильном применении выше 90 процентов, что вполне достаточно для женщин, у которых еще не восстановилась фертильность, так как забеременеть при кормлении грудью можно. Данные вещества не проникают в кровь к женщине, а значит не попадают в молоко и никак не сказываются на его количестве и здоровье малыша. Удобно, если нет индивидуальной непереносимости данных контрацептивов.

3. Внутриматочная спираль. Ее можно поставить уже через 6-8 недель после родов. Установка проходит без проблем, так как у родившей женщины остается немного приоткрытой шейка матки, что облегчает врачебные манипуляции и минимизирует риск травм шейки матки при ее раскрытии инструментами. Спираль, как правило, устанавливается на срок до 5-7 лет (но при желании пациентки или при наличии показаний, врач может убрать ее из матки в любое время). Надежность составляет практически 100 процентов. Отличная контрацепция для тех, кто не имеет противопоказаний.

4. Оральные контрацептивы. Да, их тоже можно пить кормящим мамам. Но только не обычные комбинированные, содержащие этинилэстрадиол, а без него. Такие таблетки еще называют мини-пили. Они никак не сказываются на количестве грудного молока и уж тем более - на здоровье ребенка. Начать их принимать можно приблизительно через 2 месяца после родов, даже, если менструальных кровотечений пока не было. Но консультация врача предварительная в любом случае необходима. По прошествии 6 месяцев, врачи рекомендуют женщинам перейти на комбинированные оральные контрацептивы, так как они более физиологичны, если так можно выразиться, для женского организма и надежны. На количестве молока их действие скажется незначительно, учитывая то, что в 6-7 месяцев все детки уже должны получать твердый прикорм. Возьмите на заметку, что забеременеть при кормлении грудью можно, если опаздывать с приемом («Чарозетта», «Экслютон», «Микролют» и т. д.) более, чем на 3 часа.

Запомните, что всегда лучше перестраховаться. И пусть даже наши пра-пра-бабушки пользовались методом лактационной аменореи, но ведь это была вынужденная мера, и, кстати, многие из них несмотря на это беременели, когда их детям исполнялось 2-3 месяца. По сути, фертильность к женщине может вернуться уже через 4 недели после родов, а значит уже через 6 недель не придется спрашивать «можно ли забеременеть при кормлении грудью», ответ и так будет очевиден. Пусть такие случаи редки, но они есть. Так что, рисковать не стоит, тем более, что для кормящих женщин выбор современной контрацепции не намного меньше, чем для не кормящих.

После родов обязанностей и проблем у женщины прибавляется. И одной из них является дилемма: можно ли надеяться на то, что при грудном вскармливании не наступит беременность. Ведь наши бабушки в один голос утверждают, что беспокоиться не о чем. Так ли это? Можно ли рассчитывать на 100% контрацептивный эффект во время кормления? Давайте разбираться.

Когда кормление предохраняет?

Если женщина кормит ребёнка грудью по его требованию, то в большинстве случаев это является методом . Но из этого правила есть исключения, которые как раз и объясняются не соблюдением правил.

Итак, молодая мама, кормящая своё дитя грудью первые полгода, может рассчитывать на противозачаточный эффект, который врачи называют «лактационная аменорея» при соблюдении определённых условий:

1. Прикладывание малыша к груди по его требованию, то есть 8 раз в сутки. При этом самый длительный ночной перерыв не должен превышать 5 часов.
2. Ребёнка при этом не докармливают, то есть прикорм не вводят. Для его успокоения родители не используют пустышку.
3. По истечении 3 месяцев лактации у женщины менструальный цикл не восстановился.

Иногда, может наступить и при отсутствии месячных. Поэтому через 3 месяца после родов нужно использовать те средства контрацепции, которые разрешены при грудном вскармливании.

А бабушки не беременели...

Во времена молодости наших бабушек лактации и менструации не были в одно время. Сегодня это возможно. Ведь если у молодой мамы нет месячных, то это не означает, что овуляция не происходит. Причиной является сегодняшняя традиция проведения родов. Имеется в виду применение стимуляторов родовой деятельности. Они же приводят к изменению гормонального фона и являются причиной наступления последующей беременности после родов.

Если роды не стимулировать, то они будут длиться значительно дольше, измучат роженицу. У некоторых женщин фиксируют отклонения и патологии во время хода беременности. Иногда может открываться раньше времени — и это служит показанием для применения стимуляторов. В других случаях всё происходит с точностью до наоборот: шейка матки очень долго не раскрывается — и это тоже чревато опасными последствиями. А стимуляторами являются как раз гормональные препараты, меняющие женский гормональный фон.

Когда можно забеременеть вторично?

К сожалению, такой риск появляется уже через несколько недель, ведь роды организм воспринимает как последний день месячных. Доктора советуют молодым мамам воздерживаться от половой жизни 6 месяцев после родов и не забывать о контрацепции с восстановлением её регулярного ритма. Но на практике вряд ли супруги будут ждать целых полгода до возобновления интимных отношений. Поэтому не следует забывать, что это период риска и вероятности забеременеть опять.

Как же предохраняться?

1. Презервативы, влагалищная диафрагма, то есть барьерная контрацепция. Качественные презервативы имеют довольно высокий процент защиты. А ещё их хорошая смазка помогает предотвратить симптом сухости влагалища после родов. Эффективность влагалищной диафрагмы составляет около 90%. Её преимущества — простота, удобство и многоразовое использование.
2. Кремы и свечи для интравагинального применения, то есть спермицидные средства. Фарматекс, Патентекс Овал или другие контрацептивы создают во влагалище среду, подавляющую активность сперматозоидов. Эффективность этой формы контрацепции составляет около 80%.
3. Спираль по сравнению с вышеуказанными средствами является более надёжным „защитником” от нежелательной беременности, но только при отсутствии противопоказаний. Она может защищать женщину около семи лет. При необходимости или планировании беременности её можно извлечь. Спираль имеет почти 100% надёжность.
4. Использование оральных контрацептивов весьма эффективно, но при этом нужно помнить о графике приёма и не забывать выпивать таблетки в срок. Современные противозачаточные пилюли, не содержащие этинилэстрадиол, называют мини-пили. Употреблять их можно через 2 месяца после родов.

Помните, что шанс „подхватить” нежелательную беременность после родов есть.

Именно поэтому нужно выбрать надёжный метод контрацепции, посоветовавшись со своим гинекологом.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Появление ребенка на свет приносит не только радость, но и бесконечные хлопоты. Как правило, молодым родителям просто не хватает времени и сил на интимную жизнь. Ну, а если дело все же доходит до секса, некоторые забывают о предохранении, полагая, что во время грудного вскармливания риск зачатия отсутствует. Стоит ли быть столь легкомысленными? Можно ли забеременеть при кормлении грудью или действительно лактация - стопроцентная гарантия того, что незапланированная беременность у кормящей мамы не наступит? Постараемся ответить на этот вопрос.

Отсутствуют месячные, значит, нельзя зачать ребенка?

Главным аргументом в пользу невозможности зачать в период грудного вскармливания является отсутствие менструального цикла. Это явление носит название лактационная аменорея. Отсутствие месячных связано с тем, что пролактин, вырабатывающийся в период лактации и кормления грудью, не позволяет фолликулам созревать. Естественно, овуляция при таких условиях наступить не может, а значит, невозможно и забеременеть.

Однако в некоторых случаях зачатие вполне может произойти. Это подтверждается многочисленными случаями из врачебной практики: порой женщины все-таки беременеют при грудном кормлении, даже если у них еще не восстановился регулярный менструальный цикл. Объясняется это тем, что первая овуляция происходит до того, как начинаются месячные.

Естественно, в том случае, если яйцеклетка созреет и успеет встретиться со сперматозоидом, не исключено зачатие.

Женщина, поглощенная заботой о малыше, может в течение долгого времени не подозревать, что беременна, путая признаки этого состояния с чрезмерным утомлением

В какой период можно не бояться забеременеть?

Для того, чтобы избежать незапланированной беременности, кормящей маме нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• кормите ребенка не по режиму, а тогда, когда он этого захочет. При этом ребенок должен прикладываться к груди не реже восьми раз в сутки. Ну, а самый длительный период на сон крохи не должен быть меньше пяти часов;
• нельзя вводить ребенку прикорм: он станет меньше пить молока, в результате чего пролактин станет вырабатываться в меньших объемах, что ускорит созревание яйцеклеток;
• если спустя три месяца после родов у кормящей мамы не начались месячные, то все равно желательно отказаться от незащищенных половых актов и начать предохраняться. Способ контрацепции должен подобрать врач с учетом того, что женщина продолжает кормить ребенка.

Что касается оральных контрацептивов, желательно перед их применением посоветоваться с врачом. Пить такие таблетки при кормлении грудью допустимо, однако нужно выбрать подходящий препарат, который не принесет вреда вашему малышу

Какие средства контрацепции лучше всего подойдут кормящей женщине?

Конечно, делать это нужно лишь в том случае, если вы не планируете стать родителями погодков. Можно пользоваться только теми средствами контрацепции, которые разрешены при грудном кормлении, например, презервативами. Также вполне подойдут специальные свечи со спермицидным эффектом. В обычное время они могут быть недостаточно эффективными, однако для женщин, фертильность которых все еще не полностью восстановилась, этой защиты вполне достаточно. Спермициды не попадают в кровь и в молоко, поэтому они никак не отразятся на здоровье ребенка.

Если вы не планируете в скором времени заводить второго ребенка, можете установить внутриматочную спираль. Устанавливать спираль можно уже через три-четыре месяца после родов, конечно, предварительно посоветовавшись с гинекологом. Спираль дает стопроцентную гарантию того, что нежелательная беременность во время кормления грудью не наступит, к тому же сразу после родов шейка матки остается приоткрытой, поэтому во время процедуры по установке спирали проблем обычно не возникает.

Отразится ли новая беременность на лактации?

Если женщина забеременела во время грудного вскармливания, не исключено, что первые признаки своего «интересного положения» она заметит лишь тогда, когда ребенок начнет шевелиться. Связано это с тем, что все внимание уделяется новорожденному малышу, а изменения своего состояния кормящая мама может списать на усталость, недосып и последствия недавних родов.

Однако есть проявления, которые позволят быстро осознать кормящей маме, что новая беременность все же наступила:

• После зачатия организм перестраивается для того, чтобы направить максимум ресурсов новому плоду. Естественно, во время этого происходит снижение объема вырабатываемого молока.
• Очень часто при наступлении беременности у мамы малыш отказывается от груди. Связано это с тем, что после зачатия существенно меняется гормональный фон, а это отражается на вкусовых качествах грудного молока, часто оно становится соленым вместо сладкого. Однако этот признак не является абсолютно достоверным: существует масса причин, по которым ребенок может начать отказываться от грудного кормления.
• Более надежным «симптомом» можно назвать изменения грудных желез. Грудь становится чересчур чувствительной, часто даже болезненной и набухает еще сильнее.

Иногда ощущения во время кормления настолько неприятны, что женщине приходится перейти на кормление малыша искусственными смесями

Что делать, если вы забеременели во время грудного вскармливания?

Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Женщин в таких случаях может охватывать настоящая паника. Справится ли она с погодками? Не помешает ли лактация развитию нового плода? Можно ли отказать новорожденному ребенку в грудном кормлении тогда, когда оно так ему необходимо? Наконец, сохранять ли новую беременность?

Ответить на последний вопрос может только сама женщина, оценив ресурсы своей семьи и собственные возможности. Врачи утверждают, что лактация никак не помешает развитию плода. Правда, есть один важный момент: при наступлении беременности ресурсы будут распределяться не так, как это было раньше. Большая часть питательных веществ достанется плоду, во вторую очередь энергию будет получать грудной ребенок. Поэтому рациональнее всего будет ввести прикорм или вовсе отказаться от кормления грудным молоком, чтобы не истощить собственный организм. Также нужно позаботиться о том, чтобы женщина получала все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Речь идет не о том, что кормящей маме нужно, как говорят в народе, «есть за троих»: подобная стратегия приведет только к тому, что появятся лишние килограммы. Здоровое, сбалансированное питание и витаминные комплексы помогут восстановить растраченные ресурсы и набраться новых сил.

Для того, чтобы принять более обоснованное решение относительно дальнейших действий, нужно посоветоваться с проверенным врачом, желательно с тем, который вел вашу беременность и успел изучить ваш организм.

Если во время наступления второй беременности ребенку исполнился один год, возможно, имеет смысл начать отучать его от груди. При этом очень важно вести себя уверенно и последовательно, иначе есть большая вероятность того, что малыш почувствует ваши сомнения и начнет требовать грудь еще активнее, чем раньше

Создает ли грудное вскармливание угрозу выкидыша?

Можно встретить мнение, что из-за грудного вскармливания у женщины может наступить выкидыш. Связано это с тем, что во время кормления усиливаются сокращения маточной мускулатуры. Опасаться не стоит: сокращения эти незначительны, и в том случае, если у молодой мамы здоровый организм и отсутствуют какие-либо гинекологические заболевания, вероятность выкидыша сводится к нулю.

Когда лучше всего беременеть после родов?

Лучше тщательно взвесить все за и против, если вы хотите рискнуть и заниматься незащищенным сексом вскоре после того, как у вас родился ребенок. И если вы осознаете, что второе пополнение в столь сжатые сроки вас не устроит, заранее позаботьтесь о надежной контрацепции.

Новость о вновь грядущем пополнении может вызвать у семьи радость, а может стать настоящим шоком

Есть еще один важный фактор: состояние здоровья женщины, которая недавно стала мамой. Вторая беременность может сильно истощить организм, поэтому вряд ли стоит рисковать, если предыдущая беременность проходила тяжело и с осложнениями.

Врачи говорят, что лучше всего беременеть через два-четыре года после родов. За это время организм матери полностью восстановится, к тому же малышу уже не будет так сильно требоваться грудное молоко.

Забеременеть во время лактации вполне возможно. Поэтому если вы не планируете растить погодков, вам нужно принять все меры для того, чтобы новая беременность не наступила. Посоветуйтесь с гинекологом, который поможет вам подобрать подходящие средства контрацепции!