Способность женщины к беременности и вынашиванию ребенка связана с множеством факторов. Этот сложный процесс регулируется не только яичниками или маткой, но и головным мозгом, надпочечниками, щитовидной железой.

Подготовка женского организма к беременности повторяется ежемесячно и носит название менструального цикла.

Менструальный цикл

Циклические изменения в половой системе женщины длятся от первого дня менструации до наступления следующих месячных. В середине менструального цикла наступает овуляция. Она представляет собой высвобождение зрелой половой клетки из лопнувшего фолликула в яичнике и дальнейшее продвижение в маточную трубу по брюшной полости.

Что происходит после овуляции? Если в маточных трубах присутствуют здоровые сперматозоиды – значит, после овуляции с большой долей вероятности наступит оплодотворение.

Обычно выход яйцеклетки происходит на 12–14 день менструального цикла. Но это возможно только в случае его регулярности. При нерегулярном цикле, а также слишком коротком или длинном овуляция может быть и в другие дни.

Если яйцеклетка по каким-то причинам не смогла выйти из фолликула, овуляция не происходит и оплодотворение невозможно. Такая ситуация в гинекологии называется ановуляцией , а цикл ановуляторным .

Ановуляторные циклы

Ановуляторные циклы могут приводить к стойкому бесплодию. Они бывают периодическими, редкими или же постоянными. Постоянная ановуляция называется хронической, и в ее основе практически всегда лежит патологический процесс в женском организме.

Иногда отсутствие овуляции связано с действием внешним факторов. В этом случае после их прекращения нормальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Но встречаются и физиологические ановуляторные циклы, которые являются своеобразной защитной реакцией организма.

Физиологическая ановуляция

Физиологическое отсутствие овуляции предотвращает нежелательную в данный момент дл я женщины беременность и защищает организм от избыточных нагрузок.

В норме ановуляторные циклы встречаются при:

• беременности;
• лактации;
• климаксе .

Беременность и лактация

Поскольку одновременное сосуществование двух беременностей невозможно, женский организм надежно защищен от повторного оплодотворения благодаря изменению гормонального баланса. Физиологическая ановуляция наступает после зачатия и продолжается до родов. Она же предохраняет женщину от беременности и при кормлении грудью.

Но пользоваться этим методом контрацепции следует с осторожностью.

Физиологическая ановуляция продолжается только при частом и регулярном кормлении – не реже, чем через 2–3 часа. Ночные прикладывания к груди обязательны. Но даже в этой ситуации нет гарантии надежной контрацепции.

Менструальный цикл может восстановиться в любой момент. Более того, забеременеть можно и в отсутствие месячных, после овуляции, предшествующей их появлению.

Климакс

После 50 лет у женщин наступает постменопауза, которая проявляется постоянной возрастной ановуляцией . Период от последних регулярных месячных до стойкого их отсутствия сопровождается периодическими ановуляторными циклами.

Количество их постепенно нарастает, и спустя 12 месяцев способность к овуляции полностью утрачивается.

Ановуляция , связанная с внешними факторами

Отсутствие овуляции при воздействии внешних факторов обычно обратимо. Этот процесс отчасти является компенсаторным и предохраняет организм от беременности в условиях чрезмерной нагрузки или истощения. Обычно к обратимой ановуляции приводят интенсивные занятия спортом и голодание:

1. Ановуляторные циклы у спортсменок не редкость. Если физические нагрузки продолжают нарастать, месячные тоже прекращаются – развивается аменорея. Беременность в этой ситуации невозможна.
2. При голодании – вынужденном, связанным с постом или болезнью – происходит аналогичный процесс. Периодическое отсутствие овуляции сменяется стойким и сопровождается аменореей. При возобновлении адекватного питания способность к выходу яйцеклетки восстанавливается.

Существует и искусственно вызванная ановуляция . Происходит она при употреблении некоторых гормональных и контрацептивных средств. При этом у женщины сохраняется менструальноподобная реакция – ежемесячное кровотечение, но способность беременеть надежно блокируется. При отмене гормональных контрацептивов репродуктивная функция женской половой системы восстанавливается.

Патологическая ановуляция

Патологические причины отсутствия овуляции чаще всего связаны с болезнями половых органов или головного мозга. Нарушение взаимодействия этих двух структур тоже приводит к блокировке выхода яйцеклетки из яичников.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к патологической ановуляции – это:

1. Гиперпролактинемия .
2. Синдром поликистозных яичников.
3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.

Кроме того, многие эндокринные заболевания приводят к подавлению выхода созревшей яйцеклетки. К ним относятся снижение функции щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга , нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон лактации. Блокирование выхода яйцеклетки – одна из его функций. Именно гиперпролактинемия объясняет, почему не происходит овуляция при лактации. Повышение уровня этого гормона вне кормления грудью часто является причиной женского бесплодия.

Приводят к гиперпролактинемии разнообразные причины. Среди них выделяют стресс, заболевания щитовидной железы, нарушение гипоталамо-гипофизарного взаимодействия, прием определенных лекарств. Иногда гиперпролактинемия является симптомом опухоли гипофиза – пролактиномы .

По этой причине все женщины с повышенным уровнем пролактина направляются на исследование головного мозга.

Синдром поликистозных яичников

Это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой половых гормонов и пролактина. При синдроме поликистозных яичников будут присутствовать такие симптомы:

• Скудные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ановуляция .
• Ожирение.
• Избыточный рост волос на теле.
• Бесплодие.

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников неизвестна. Но вероятность ановуляторного бесплодия при нем приближается к 80–90%.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Это гормональное заболевание, при котором происходит имитация обычного менструального цикла. На 12–14 день отмечается повышение ректальной температуры и изменение влагалищных выделений.

Но после «овуляции» оплодотворение не наступает, потому что непосредственного выхода половой клетки из яичника не происходит. За счет нормального уровня гормонов овуляция и двухфазный цикл л ишь имитируются.

Считается, что синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула – это следствие эндометриоза.

Признаки ановуляторного цикла

Выход женской половой клетки из яичника 14-й день менструального цикла может сопровождаться болью в животе, плохим самочувствием. Также на 12–14 день многие женщины замечают у себя изменение влагалищных выделений и повышение ректальной температуры.

Если в течение месяца никаких изменений не происходит, можно заподозрить ановуляторный цикл. Признаки отсутствия овуляции:

1. Влагалищные выделения одинаковы на протяжении месяца.
2. При измерении ректальной температуры на 12–14-й день цикла не происходит подъема .
3. Отсутствуют болевые ощущения в животе на 12–14 день, если раньше они были.

Также к признакам отсутствия овуляции можно отнести и внезапное изменение характера менструации. Скудные или слишком обильные выделения, несвоевременное их начало позволяют заподозрить ановуляторный цикл.

Тактика при ановуляции

Часто женщины спрашивают гинеколога, как забеременеть, если нет овуляции. Без лечения это невозможно. Оплодотворение может наступить только после овуляции, обычно на 12–16 день цикла, так как продолжительность жизни яйцеклетки невелика.

Ановуляторные циклы на сегодняшний день являются распространенной причиной женского бесплодия.

Если в течение года не наступает беременность, и есть подозрения на эту патологию, необходима консультация гинеколога. Именно он определит, что делать, если нет овуляции.

При ановуляторных циклах очень важно установить причину заболевания. В большинстве случаев такое бесплодие поддается лечение.

Лечение

Лечение подбирается только после установления причины такого состояния. Основные направления:

1. При воздействии внешних факторов нужно изменить образ жизни – нормализовать питание, снизить нагрузки, прекратить прием контрацептивов. Обычно спустя пару месяцев менструальный цикл восстанавливается, и после овуляции можно беременеть.
2. При гиперпролактинемии назначаются препараты, подавляющие выработку гормона. Если это связано с опухолью гипофиза, иногда рекомендуют оперативное лечение. При дисгормональных болезнях назначается корректирующая или заместительная гормональная терапия.
3. Оперативное лечение показано и в случае синдрома поликистозных яичников. После хирургического вмешательства вероятность беременности резко возрастает.
4. Если ановуляторные циклы связаны с эндокринными болезнями – значит, лечение должно проводиться гинекологом-эндокринологом. При адекватном подборе лекарств нормальный цикл быстро восстанавливается.
5. Если на причину болезни повлиять не удается , гинекологи проводят стимуляцию яичников – Кломифеном , Пурегоном и другими аналогичными препаратами. Вероятность наступления беременности после овуляции, стимулированной лекарствами, достаточно высока.

В современной медицине отсутствие овуляции – не приговор . Это только повод для всестороннего обследования. При выявлении причины ановуляции и адекватном лечении беременность наступает в течение одного-двух лет.

Овуляция — это фаза менструального цикла женщины, когда созревшая яйцеклетка из фолликула выходит в брюшную полость. Так определяют этот термин медики. А что должна знать женщина об этом важном периоде? Каковы симптомы овуляции? Как вычислить ее наступление, ?

Длина цикла и овуляция

Прежде всего, отметим, что овуляция в женском организме — это возможность, заложенная природой, зачать дитя. Обретение счастья материнства начинается как раз в этот важный период. Без выхода яйцеклетки невозможно ее оплодотворение сперматозоидом, а значит, невозможно и зачатие малыша.

У каждой женщины с возрастом формируется свой менструальный цикл. Так называется количество дней от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Обычно у девочек менструации или, как их называют, месячные начинаются в 13-14 лет, хотя сегодня сроки начала месячных у девочек, которые стали физически развиваться быстрее, смещаются на более ранние сроки. Иногда это и 9 лет.

Для точного определения срока овуляции следует точно знать длительность своего менструального цикла. Его нормальная длина составляет от 21 до 35 календарных дней. Цикл в силу разных причин может укорачиваться либо удлиняться. Иногда в нем происходят и сбои.

Овуляция в менструальном цикле происходит только раз. Это бывает в середине цикла. Если он длится 28 дней, то яйцеклетка выходит примерно на 13-14-й день. Это и есть дата наступления овуляции.

Как происходит овуляция?

В каждом яичнике женщины есть фолликулы. Это маленькие пузырьки, которые созревают каждый месяц в одном из яичников. Полностью созревший «пузырек» в диаметре составляет до 24 мм. Такой фолликул — доминантный, то есть именно из него выходит созревшая яйцеклетка в период овуляции.

Первая фаза цикла называется предовуляторной. В этот период фолликул претерпевает изменения. В нем под влиянием эстрогена возрастает уровень лютеинизирующего гормона. Вторая фаза — овуляторная, когда разрывается фолликул и выходит яйцеклетка. Сколько же длится период овуляции? Это приблизительно 48 часов. В это время женская клетка ждет оплодотворения, она готова к зачатию, попав в маточную (фаллопиеву) трубу. Там она и ожидает свою дальнейшую судьбу, которая предусматривает два варианта — оплодотворение или неоплодотворение. Если в течение этих 48 часов в маточную трубу попадает сперматозоид, то он движется к яйцеклетке и пробует проникнуть в нее. У здорового сперматозоида это получается. Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида продолжается делением клеток, то есть зачатием.

Когда же яйцеклетка не дождалась оплодотворения, то она просто погибает. Затем вместе со слоем эндометрия она отторгается — и наступает менструальное кровотечение.

Систематичность наступления овуляции

Всегда ли при регулярном менструальном цикле происходит овуляция? У гинекологов существует понятие «ановуляторного цикла». Это такой цикл, когда овуляции просто не происходит. И такое случается у вполне здоровых женщин. В большинстве случаев овуляции происходят ежемесячно, но 2-3 раза в год случаются ановуляторные циклы. Яичники могут просто «отдыхать», в них фолликул не созревает.

Следует знать и о том, что может быть поздней и ранней.

Например, при 28-дневном цикле она может наступить на 8 день и на 18.

Причинами смещения овуляции чаще всего в наше время у женщин бывают сильные стрессы. Это отмечают специалисты. Также смещения наступления овуляции происходят из-за неправильного питания и ритма жизни, болезней и приема гормоносодержащих препаратов.

Симптомы овуляции

Разные женщины испытывают разные наступления этого важного периода. Около 20% девушек отмечают, что для них это довольно болезненный процесс.

Овуляционная боль напоминает менструальную, но она не так сильно выражена. У некоторых девушек боли при овуляции носят схваткообразный характер, у других они тянущие, а третьи вообще ничего при этом не чувствуют. Овуляцию иногда сопровождают головокружения и тошнота, повышение температуры и слабость. Это больше характерно нерожавшим женщинам.

На степень болезненности овуляции влияет здоровье женщины, общее состояние ее организма.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Все знают, что для зарождения новой жизни должны встретиться две половые клетки: женская и мужская, яйцеклетка и сперматозоид. И если «головастые шустрики» в любом случае смогут попасть в женское влагалище, то созревшее яйцо не всегда может явиться на свидание с ними. В этом случае говорят, что нет овуляции. И по итогу, женщина имеет шанс на зачатие равное нулю.

Почему так происходит и что с этим делать?

Некоторые особенности овуляции

Ежемесячно в женском организме происходит созревание маленького пузырька, называемого фолликула. В его сердцевине готовится к выходу на главную сцену яйцеклетка. Когда процесс подготовки будет полностью выполнен – она освобождается из заточения тела и стремится к маточным трубам, чтобы там встретить свой сперматозоид.

В сущности, процесс выхода яйца и считается овуляцией.

На рост фолликулы и созревание яйцеклетки влияют многие внутренние процессы и к ним относятся не только область гинекологии. Например, щитовидка – имеет немаленькое влияние на функционирование женских , отвечающих за течение менструального цикла. Поэтому причин, что овуляция отсутствует полностью, множество.

В таком случае говорят, что у женщины ановуляция или ановуляторный период.

Такой цикл для женщины считается бесполезным, если она планировала забеременеть.

Если такие периоды систематические либо часто повторяющиеся – стоит не откладывать визит к врачу, потому что здесь уже можно говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Кто виноват?

Почему нет овуляции? Чаще всего проблема возникают на фоне двух причин:

• Физиологическим;
• Патологическим причинам.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что в её цикле нет овуляции. Ведь почувствовать её в домашних условиях довольно проблематично.

Конечно, можно задействовать следующие методы:

• Тест на овуляцию. Он имеет высокую гарантию достоверного результата.
• Ещё можно прочувствовать . Это когда женщина достаточно чётко ощущает происходящие изменения, затрагивающие органы дамы во время фертильного периода (болезненность сосков, подобное).
• Либо воспользоваться измерением базальной температуры. Результативность находится на высшем уровне, если замеры проводились правильно на протяжении трех менструальных циклов и больше.

Но лучше обратится в кабинет УЗИ.

В этом случает специалист видит:

• Процесс развития пузырька;
• Как происходит рост доминантной фолликулы;
• Выход яйцеклетки (овуляция).

Что касается физиологических причин – они не несут никакой угрозы здоровью женщины и, практически во всех случаях, полностью зависят от природных особенностей.

Что к ним относят:

• Беременность . Вполне естественно, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме наступает затишье в репродуктивной системе. На данном этапе все функции задействованы для зарождения, развития и сохранение новой жизни.
• Период лактации . Ановуляция вполне нормальное состояние, когда женщина кормит грудью, даже существует такой метод контрацепции. Но стоит быть внимательным, довольно часто яичники рано восстанавливают свою работу, а соответственно и овуляция появляется. Есть такое мнение, чтобы использовать грудное вскармливание, как защиту от беременности, перерыв между лактацией не должен превышать 3-4х часов не зависимо от времени суток.
• Прием оральной контрацепции . Таблетки работают по принципу подавление овуляции, тем самым лишает женщину возможности . Поэтому нет ничего удивительного в том, что каждый месяц происходит ановуляция.

Также существуют природные процессы, связанные с восстановлением и затуханием репродуктивной системы женщины.

К ним относят:

• Менархе. У девочек в возрасте от 11 до 15 лет наступают . Вначале они характеризуются нестабильностью менструального цикла. Должны пройти месяцы перестройки организма на новый лад и только затем все нормализуется и восстанавливается. Значит вполне естественно, что за это время у девочки могут часто встречаться ановуляционные периоды.
• Затем следует период постоянных ежемесячных овуляций. Он длиться в среднем до 30-ти лет. За это время у здоровой представительницы прекрасной части могут отсутствовать овуляции 1-2 раза за год и это нормально. После 30-летнего рубежа частота ановуляции увеличивается, бывает, что данное событие наступает раньше, все зависит от индивидуальности организма. Статистика свидетельствует – с 35 лет ановуляционные циклы каждый второй месяц, а начиная с 45 лет – 3 часть из 4 всех фертильных периодов это отсутствие овуляции. По этой причине женщине рекомендуют рожать ребенка, как можно раньше, ведь получается: чем старше дама, тем сложнее забеременеть.
• Третий период, считающийся нормальным событием, что нет овуляции – это . Для каждой женщины он наступает в разное время жизни, в среднем это 50-55 лет. Зависит от наследственности, режима жизни, образа питания, подобное. После климакса женщина полностью теряет способность зачать ребенка и это естественно.

Патологические источники проблемы подразумевают причины, вызваны внешними факторами. Они наносят вред здоровью женщины и требует немедленного устранения.

К ним относят:

• Нервное истощение из-за постоянных стрессов;
• Излишняя худоба либо ожирение;
• Слишком активные ;
• Воспалительные процессы, происходящие как в области гинекологии, так и в других системах организма;
• Нарушения функционирования гормонов;
• Инфекционные заболевания.

Болезни, вызывающие ановуляцию

О болезнях поговорим детально. Если от стрессов или от лишнего жира женщина в состоянии справится самостоятельно – лечить заболевание может только врач.

И не стоит заниматься самолечением, иначе можно навредить организму в целом.

Поэтому стоит точно установить диагноз, почему нет овуляции, а затем приступать к курсу лечения.

Среди заболеваний, вызывающие ановуляционные циклы, встречаются:

• Патологические проблемы яичников (опухоль, поликистоз, воспаления и другие);
• Проблемы в области гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз отвечает за регулирование уровня гормонов в организме, а гипоталамус – влияет на работу первого.
• Заболевания, связанные со щитовидной железой. Она участвует в работе всех систем организма, детородной в том числе.
• Болезни надпочечников, отвечающие за равновесие мужских и женских органов.

Шаги решения

Что делать, если нет овуляции? Если девушка заподозрила, что у нее ановуляция – стоит посетить врача для установления точного диагноза. Для этого нужно будет сдать анализ крови на гормоны и посетить кабинет.

В случае гормонов – результат укажет соотношение уровня действующих гормонов. Довольно часто анализ сдается после выхода яйцеклетки из фолликулы, значит в крови должен активничать прогестерон. Если он не соответствует норме – овуляция не состоялась.

Для обследования УЗИ потребуется несколько посещений, чтобы установить течение всего процесса перед овуляцией.

Бывают случаи, когда нужно сдать повторно все анализы в следующем цикле, чтобы удостоверится в точности диагноза.

Женская реакция

Женщина – особа ранимая и все происходящее воспринимает близко к сердцу. Но, если отсутствует овуляция, это не повод отчаиваться.

Современная медицина шагнула далеко вперед и, если раньше было невозможно запустить процессы заново – сейчас многое решаемо.

Единственным условием есть то, что нельзя решать все в одиночку. Значит нужно обратиться за помощью к врачу. А многие великие специалисты годами изучали суть проблемы и методы их устранения.

Так что есть на кого положиться и доверить собственную репродуктивную систему.

Женщины, планирующие беременность, сталкиваются с одним очень важным для зачатия понятием – овуляция. В основе этого процесса, без которого невозможно познать радость материнства, лежит выход готовой к оплодотворению и полностью созревшей яйцеклетки из фолликула.

В этой связи у представительниц прекрасного пола может возникнуть вполне закономерный вопрос: овуляция бывает каждый месяц или нет , и от чего это зависит. Поговорим обо всем по-порядку.

В женском организме заложено около одного миллиона яйцеклеток. Расположены они в яичниках и пребывают преимущественно в спящем состоянии, причем каждая яйцеклетка имеет так называемый свой «домик» — фолликул, в котором она ждет момента выхода наружу. Приблизительно один раз в месяц от 10 до 15 яйцеклеток начинают созревать, увеличиваясь в размерах вместе с фолликулами. Спустя 10 дней на фоне всех пробудившихся фолликулов отчетливо выделяется один, именуемый доминантным. Когда находящаяся внутри него яйцеклетка окончательно созревает, то фолликул лопается, и она попадает в полость матки. Она готова к оплодотворению в течение 24 часов, а потому если в это время она встретится со сперматозоидом, то непременно произойдет зачатие.

Для планирующих малыша семейных пар очень важно знать, овуляция бывает каждый месяц или нет и как не пропустить этот процесс. Распознать овуляцию сможет помочь базальная температура. В середине цикла происходит снижение температуры тела, так вот как раз день падения температуры принято считать днем овуляции.

Кроме того, и по влагалищным выделениям, которые с приближением момента выхода яйцеклетки наружу становятся более прозрачными, жидкими и скользкими, и напоминают своим видом белок куриного яйца. Существуют и так называемые субъективные овуляторные признаки. К ним относятся покалывания или боли внизу живота в момент разрыва фолликула, а так же возросшее сексуальное желание женщины. Наиболее достоверными методами определения дня овуляции являются тесты на овуляцию и УЗИ. Они позволят выявить, каждый ли месяц бывает овуляция или нет, и в какой период.

Для определения дня овуляции необходимо учитывать длительность менструального цикла, который условно подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Для расчета дня овуляции большее значение играет вторая фаза, которая характеризуется стабильностью и протекает после дня овуляции. Если менструальный цикл не измененный с течением времени, то овуляция, как правило, будет в одинаковые дни цикла. Так, при 31-дневном цикле овуляция наступает на 16-17 день, при 28-дневном – на 13-14 день, а при 21-дневном – на 9 день.

Многие женщины, не знающие, овуляция бывает каждый месяц или нет, ошибочно полагают, что это процесс ежемесячный. На самом же деле, для здорового молодого организма считаются нормой два – три ановуляторных цикла в год. Однако, чем представительница прекрасной половины человечества старше, тем большее количество ее циклов проходят без овуляции. Так, к 40-летнему возрасту даже всего пять овуляций в год принято считать нормой.

Однако бывают случаи, когда овуляции у женщины не наступают совсем. Речь идет о различного рода нарушениях, происходящих в организме женщины. Они могут быть связаны с гормональными сбоями, воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями или перенесенными женщиной стрессами. Для выявления достоверной причины и для восстановления овуляторного цикла необходимо своевременно обратиться к гинекологу. Врач на основе результатов анализов назначает необходимое лечение.