Показания к коррекции сосков

• асимметричность сосков,
• соски с неровным контуром,
• недостаток ткани соска,
• избыточная ткань, большой размер соска, обвисание,
• выпуклость сосков или, наоборот, втянутость,
• трудности при кормлении грудью из-за неразвитого или чрезмерно развитого соска,
• большой размер ареолы.

Противопоказания к коррекции сосков

• при кормлении грудью,
• сахарный диабет,
• онкологические заболевания,
• сердечнососудистые заболевания,
• хронические болезни,
• наличие инфекционных заболеваний,
• мастопатия, болезни молочных желез,
• венерические болезни,
• воспаления кожи,
• нарушение свертываемости крови,
• психические расстройства,
• склонность к келоидным рубцам,
• менее одного года после лактации.

Средняя стоимость коррекции сосков 30 000 - 40 000 рублей

Пластическая хирургия способна решить практически любую эстетическую проблему, а в отдельных случаях помогает и в решении медицинских патологий. Бывают случаи, что необходимо не только провести коррекцию формы, размера груди, но и коррекцию ареолы или сосков, так как они не только непривлекательны, но и не позволяют женщине выполнять свои природные задачи, например, кормить грудью.

Коррекция ареолы, соска позволяет пациенткам совершенствовать свою грудь возвращать ей молодость и красоту.

Пластическая хирургия проводит следующие процедуры:

• Уменьшение соска
• Коррекция втянутых сосков
• Коррекция выпуклых сосков
• Коррекция ареолы соска
• Коррекция формы, размера и месторасположения сосков, ареолы
• Формирование ареолы на новом месте

Часто после беременности и кормления грудью соски и ареола приобретают растянутый, некрасивый вид, исправить который можно и нужно. Дефекты в области груди могут принести страдания, дискомфорт и даже негативно повлиять на интимную жизнь. А такой врожденный недостаток, как втянутый сосок лишает женщину возможности кормить грудью. Дефекты бывают различные, но пластическая хирургия способна помочь в любой ситуации.

Показания

Коррекция сосков помогает в следующих случаях:

• Асимметричность сосков
• Соски с неровным контуром
• Недостаток ткани соска
• Избыточная ткань, большой размер соска, обвисание
• Выпуклость сосков или, наоборот, втянутость
• Трудности при кормлении грудью из-за неразвитого или чрезмерно развитого соска
• Большой размер ареолы

Противопоказания

Коррекция не проводится лицам, которые не достигли совершеннолетнего возраста, а также в следующих ситуациях:

• При кормлении грудью
• Сахарный диабет
• Онкологические заболевания
• Сердечнососудистые заболевания
• Хронические болезни
• Наличие инфекционных заболеваний
• Мастопатия, болезни молочных желез
• Венерические болезни
• Воспаления кожи
• Нарушение свертываемости крови
• Психические расстройства
• Склонность к келоидным рубцам
• Менее одного года после лактации

Анестезия

Если коррекция проводится как отдельная операция, то применяется местная анестезия и операция проводится амбулаторно. При сочетании с другими методиками по изменению груди (подтяжка, уменьшение, увеличение) коррекция соска выполняется как одна из процедур во время основной операции. В этом случае применяется общий наркоз.

Предоперационный период

Пациентка проходит диагностические мероприятия: проводится общий анализ крови, мочи, исследование на гепатиты, ВИЧ, свертываемость крови. Перед операцией необходимо изучить причины патологической втянутости соска, иногда требуется консультация маммолога и других специалистов.

Механизм проведения операции по коррекции сосков

В соске располагаются до 25 небольших протоков и множественные пучки соединительной ткани, которые соединены с молочной железой. Выпуклость соска зависит от длины этих протоков, поэтому если он втянут внутрь - значит, их размеры минимальны (при гипертрофированности соска, наоборот, слишком велики). В этом случае хирург под микроскопом удаляет короткие ткани, которые приводят к втягиванию соска, при этом сохраняя функциональность протоков (чтобы в будущем женщина могла кормить грудью). Разрез делается до 1 см, поэтому он будет почти незаметен. При выпячивании соска хирурги применяют такой же метод.

При необходимости уменьшения ареолы сосков пигментированная ткань иссекается, благодаря чему ареолу можно уменьшить до 4 см. Удаляются излишки темной ткани, придается нужный размер ареоле. Операция "уменьшение ареолы сосков" несложная, иногда проводится под местной анестезией, так как не затрагиваются глубокие слои кожи и нет воздействия на ткань молочной железы. Для коррекции размера ареолы иногда применяется и лазерное оборудование, но если область воздействия не столь велика. И классическая хирургическая, и лазерная методика позволяют придать правильную форму и очертание ареоле.

При сложных случаях коррекция проводится после разреза не только вокруг соска, но и далее вниз до подгрудной складки.

Операция по коррекции соска длится не более часа и заканчивается наложением внутрикожных саморассасывающихся швов. Однако вокруг соска будет тонкий, не грубый рубец, который со временем превратится в белую линию. Ускорить процесс устранения видимости шва можно различными косметическими процедурами.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения хирургических манипуляций на данном участке тела довольно короткий. Если коррекция формы сосков проводилась как отдельная процедура, то реабилитация длится несколько дней. После процедуры возможны неприятные симптомы: синяки, отеки, жжение, раздражение, трещины, ссадины, но они быстро проходят и не вызывают осложнений. Возможна на время потеря чувствительности соска или, наоборот, повышенная реакция, но это тоже восстанавливается со временем. В течение двух недель врачи не рекомендуют тяжелую физическую активность, надавливание на область вмешательства, нежелательно носить тесный, сдавливающий бюстгальтер.

Среди осложнений наблюдалось появление нагноений и воспалений из-за попадания инфекций - это происходило при несоблюдении пациентом правил гигиены или режима приема лекарств.

Стоимость комплекса процедур по пластике соска,а также цены на коррекцию соска и другие операции Вы можете узнать, связавшись с консультантами клиник пластической хирургии.

Пластическая хирургия - SURGERY.SU – 2012

Пластическая хирургия в области сосков и ареолы направлена на улучшение вида груди, коррекции втянутых сосков и уменьшение слишком больших ареол. Обычно этот вид хирургических вмешательств проводится одновременно с или ее подтяжкой.

Подходит ли Вам операция на сосках

Операция коррекция формы сосков и ареолы показана в следующих случаях:

• Асимметричные соски: в результате операции на молочной железе или процесса естественного старения, когда происходят изменения формы груди и расположения сосков; соски с неровным контуром.
• Перевернутые соски: недостаток ткани сосков, когда ареола кажется как бы зазубренной.
• Увеличенные соски: избыточная ткань ареолы или увеличенные в размере соски.

Коррекция формы сосков, обычно, может потребоваться после операции или реконструкции. Кроме того, на форму сосков и ареолы влияет и операция подтяжки груди. Женщинам, которые планируют кормить грудью, операции на сосках не подходят.

Методы оперативных вмешательств на сосках и ареоле могут быть различными. Например, при выпячивании сосков одни хирурги предлагают обширные вмешательства, а другие воздерживаются от этого. Существуют и менее инвазивные операции на сосках. Например, для улучшения внешнего контура соска или при изменении его цвета или цвета ареолы, может применяться микропигментация.

Операция на сосках может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим. Перед операцией проводится весь комплекс обследований, который показан и при других вмешательствах на молочной железе.

Как проводятся вмешательства на сосках

Обычно операции на сосках могу проводиться амбулаторно, то есть после операции пациентка спокойно может идти домой и нет необходимости пребывать в стационаре. Сама операция коррекции формы сосков длится до одного часа.

Суть операции при втянутых сосках заключается в том, что хирург освобождает молочные протоки, идущие от соска, от стягивающих его тяжей. При этом применяются методы микрохирургии с обязательным сохранением протоков молочной железы, чтобы женщина могла в будущем кормить грудью. Делается разрез кожи до 1 см, в результате чего сосок расправляется, а рубец от разреза довольно малый и незаметный. Такая операция не сопровождается повреждением ткани груди. Очень важно перед операцией также выявить патологию, которая могла бы привести к образованию втянутого соска.

При слишком большой ареоле операция направлена на уменьшении части пигментированной зоны ареолы, при этом глубокие слои кожи и ткань молочной железы не затрагиваются. Это достаточно технически несложная операция, поэтому процент успешности довольно высок. Она позволяет уменьшить размеры ареолы до 4-4,5 см. кроме того, с ее помощью можно исправить неправильную форму ареолы. Очень важно отметить, что все эти операции не влияют на функцию молочной железы.

Эти операции могут проводиться как под местной анестезией, таки под общим (обычно, внутривенным) наркозом, что позволяет сделать эту операцию максимально комфортно и безопасно для пациентки. Чаще всего операции на ареоле проводятся как этап других вмешательств на молочной железе (подтяжке груди).

После операции

Восстановительный период довольно короткий. Так как все эти операции можно сделать под местной анестезией, это позволяет минимизировать послеоперационный период. После операции в области ареолы и соска могут быть отек и синяки, которые проходят бесследно через несколько дней. Для уменьшения боли после операции врач назначит Вам обезболивающие.

Обычно, у некоторых пациенток после операции на сосках может отмечаться некоторое повышение чувствительности сосков. Оно проходит в течение нескольких месяцев. В течение пары недель рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Результаты операции будут видны через несколько месяцев.

Возможные осложнения

Как уже говорилось, осложнения могут быть при любых хирургических вмешательствах, и операции на сосках – не исключение. Среди осложнений можно отметить такие, как инфекция в ране (и нагноение, если воспаление не лечить вовремя), образование гематомы в ране, а также осложнения со стороны анестезии.

Многие осложнения можно легко предупредить и устранить. Для профилактики инфекционных осложнений со стороны раны обычно назначаются антибиотики, а избежать гематомы можно при тщательном гемостазе во время операции.

Одним из неприятных осложнений операций на молочных железах является повреждение нервных веточек, которые иннервируют кожу и соски груди. Повреждение мелких нервных веточек во время операции практически неизбежно, поэтому единственным способом как-то уменьшить это – это проводить малоинвазивные операции, с меньшей необходимостью проведения разрезов.

Ну и наконец, еще одним из осложнений операции является образование рубцов. С одной стороны, рубцы – это неизбежный процесс любой операции. С другой – мы имеем дело с , которая призвана как раз улучшить внешний вид груди. Поэтому тут приходиться выбирать из двух зол меньшее – уродливая форма груди, вытянутые огромные ареолы или все же красивая форма груди и рубцы. Кроме того, современные хирургические техники позволяют врачу оставить малозаметные рубцы. Также существуют и другие косметические процедуры, позволяющие убрать рубцы.

Втянутые соски встречаются у небольшого процента женщин (около 10%) и являются физиологической особенностью строения молочной железы. При таком строении соски расположены на одном уровне с ареолой или втянуты в грудь, тогда как при нормальном строении соски выступают над поверхностью ареолы. Особого беспокойства подобное состояние женщине не доставляет, это исключительно эстетическая и психологическая проблема. Единственное, во время лактации, когда ребенка необходимо кормить грудью, могут возникать сложности, но при желании и терпении все получится.

Причины втянутых сосков.
Как я уже отметила, втянутые соски являются особенностью организма, причинами которой могут быть не полное развитие половых органов, генетическая предрасположенность, недоразвитие млечных протоков, длительное ношение белья неподходящего размера, недостаточное функционирование половых желез, а также новообразования в груди, в том числе злокачественной природы.

Механизм формирования втянутого соска.
Более двадцати млечных протоков молочной железы выходят к соску и крепятся соединительной тканью. Именно эти соединительные нити и влияют на нормальное положение соска. При слишком коротких нитях соски и втягиваются внутрь.

Проблема носит психологический и эстетический характер. Но это еще не все. Втянутые соски могут спровоцировать развитие мацерации или набухания ареолы. На этом фоне возрастает риск скопления в сосковой впадине посторонних частиц, провоцирующих воспаление.

Втянутость соска может носить не только наследственный характер, но и сигнализировать о серьезном заболевании молочной железы, в частности опухоли злокачественной или доброкачественной природы. Поэтому важно обследовать грудь у специалиста, если у вас втянутые соски. Вообще, независимо от состояния сосков, женщинам после 30 обследовать грудь необходимо ежегодно.

Виды втянутых сосков.

• Скрывающиеся соски – главным образом в период кормления грудью они вытягиваются самостоятельно.
• Плотно инвертированные или втянутые – эта разновидность сосков никогда не выступает над поверхностью ареолы. Этот вид часто подвергается коррекции (пластической операции).

Диагностика втянутых сосков.
Диагноз втянутые соски почти всегда ставится исходя из визуального осмотра. Дополнительные диагностические процедуры помогают точно установить тип втянутых сосков.

Коррекция сосков.
Обычно втянутые соски в период после появления малыша на свет и его кормления самостоятельно принимают выступающее положение. Таких случаев примерно половина из всех имеющихся. В противном случае, если соски не принимают правильного положения, требуется коррекция втянутых сосков, которая может быть осуществлена посредством применения хирургического и нехирургического методов.

Хирургическая коррекция втянутого соска.
Перед проведением коррекции сосков женщина обязательно проходит полное обследование в целях исключения присутствия злокачественной опухоли. Кроме того, врач при выборе методики проведения операции учитывает планы женщины относительно беременности. Если пациентка в будущем еще хочет иметь детей, что, естественно, предполагает грудное вскармливание, то врач выбирает более тонкую и кропотливую методику с применением микроскопа. При таком методе врач делает минимальный разрез у основания ареолы, рассекая соединительную ткань, которая не давала соску вытянуться. При такой методике проведения операции целостность молочных протоков сохраняется, что сохраняет, соответственно, и способность к грудному вскармливанию малыша в будущем. Несмотря на это, нельзя не брать в расчет человеческий фактор, остается риск того, что протоки будут задеты при иссечении соединительной ткани.

В случаях, когда пациентка больше не планирует рожать детей в будущем, либо не планирует вскармливать грудью, тогда предпочтение отдается другой методике проведения коррекции сосков: хирург осуществляет рассечение соединительной ткани под соском, захватывая молочные протоки, вследствие чего сосок высвобождается и принимает правильное положение. При данной методике грудное вскармливание в будущем невозможно.

Данная пластическая операция занимает не более часа, при ее проведении применяется общий и местный наркоз.

Реабилитационный период.
После операции на протяжении нескольких недель будут наблюдаться отеки и гематомы в зоне вмешательства. Также может наблюдаться снижение чувствительности сосков. В течение месяца после вмешательства рекомендуется отказаться от походов в солярии, бани, сауны, бани, а также исключить сильные физические нагрузки.

Швы после заживления будут малозаметны. Процесс заживления занимает примерно три недели.

Нехирургическая коррекция сосков.
Нехирургическая коррекция сосков предусматривает ношение специальной насадки на сосках. Её крепят к соску с помощью пластыря. Из насадки выкачивается воздух посредством вакуума. Носить насадку следует целый день, но время от времени снимать и проверять целостность сосков. Насадка способствует удлинению соединительной ткани, что в результате приводит к вытягиванию сосков над ареолой. Такой способ рекомендуется при скрывающемся типе сосков, но в некоторых случаях ношение насадки используется в качестве подготовки к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения.
Любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями. При коррекции сосков могут быть такие осложнения, как инфицирование с последующим нагноением раны, формирование гематомы, а также побочное действие анестезии. Повреждение нервных окончаний и формирование рубцов также могут быть одними из осложнений операции.

Для предупреждения инфекционных осложнений специалисты назначают антибиотики. А относительно рубцов, то сегодня существует достаточно много эффективных методики, которые позволяют полностью устранить рубцы или, во всяком случае, сделать их незаметными.