Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).

Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.

Подсчеты акушерского и реального срока

Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.

Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности. А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.

Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.

Зачем знать акушерский срок

Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается. Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.

Как вычислить период зачатия самостоятельно

Любая будущая мамочка способна к расчету без подсказок своего доктора. Достаточно знать дату последних кровянистых выделений и длительность своего цикла. Затем вычисляется время от даты месячных до того дня, когда вам стало известно о своем положении. Длительность цикла следует брать во внимание, так как если он больше 28 дней, оплодотворение может произойти позже. Если же вы забыли дату последней менструации, помочь может точный анализ на хорионический гонадотропин человека. Он может подсказать примерный возраст плода.

Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения. В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности. Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

1. Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании — до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
2. Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
3. Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле — ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
4. Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
5. Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
6. Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
7. Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
8. Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

Youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Какой вывод из этого следует

Можно сделать такой вывод — определить с точностью до дня дату зачатия и родов практически невозможно.

Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.

Youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Многие женщины, оказавшись в положении, не знают, как установить срок беременности. Медицина предлагает два подхода, названные «акушерский» и «эмбриональный». Но какой из них будет более точным? Разберемся, как ведется расчет беременности по неделям. Для некоторых мам даже после родов эта информация остается загадкой.

Когда наступает беременность?

Чтобы выяснить «возраст» будущего малыша, нужно знать, в какой момент наступает беременность. В середине менструального цикла яйцеклетка выходит из фолликула и направляется по фаллопиевым трубам. После встречи со сперматозоидом происходит слияние хромосом и зачатие. Затем плодное яйцо опускается в маточную мышцу и прикрепляется к стенкам матки. С этого момента беременность считается состоявшейся.

Зачем нужно знать сроки?

Расчет беременности по неделям производится не из-за любопытства мамы (хотя и этот фактор важен). По нему определяется дата будущих родов.

Еще один важный показатель - развитие зародыша. Правильно поставленный срок помогает врачу определить, растет ли ребенок в утробе матери в соответствии с нормой, помогает сохранить беременность на ранних сроках . В случае задержки или аномалии развития, замершей беременности установить патологию помогают именно знания о моменте зачатия.

Если трудно выяснить приблизительное время начала беременности, смотрят на развитие плода. По его размеру и другим показателям определяется возраст зародыша благодаря УЗИ.

Что такое акушерский срок беременности?

Выяснить точное время зачатия всегда трудно. В связи с этим для медиков важна дата, когда начались последние месячные. От нее ведется отсчет акушерского срока и выясняется сколько будет длиться беременность .

Традиционно менструальный цикл у женщины - 28 дней. Наиболее вероятное время зачатия - через 14 дней после начала менструации, когда происходит овуляция. Реальный (эмбриональный) срок будет отличаться от акушерского на 2 недели. Например, если акушерский срок равен 5 неделям (от начал месячных), то зародыш будет находиться на третьей неделе развития (от момента зачатия).

Однако индивидуальные особенности организма женщины могут корректировать установленные медициной нормативы. Статистика утверждает, что только у 40-50% женщин зачатие происходит через 2 недели после начала последней менструации. 20% женщин требуются для оплодотворения гораздо меньшие сроки.

Главное отличие акушерского срока беременности от реального состоит в том, что он ориентируется на дату месячных, а эмбриональный - на дату оплодотворения. В связи с тем, что каждый организм живет по своим «законам», разница между сроками может достигать 3 недели.

Зачем его вычислять?

Поскольку акушерский срок беременности и реальный так отличаются, возникает вопрос: зачем вообще высчитывать акушерский срок, если можно узнать реальный? Но в этом и состоит главная трудность. При определении реального срока зачатия малыша возникает много препятствий.

• Высчитывать сроки беременности женщинам и повитухам приходилось давно, когда еще не было УЗИ и знаний об овуляции. Единственным показателем было отсутствие кровотечений.
• Сроки менструального цикла у всех женщин разные. Точно высчитать день овуляции практически невозможно. Приходится ориентироваться на день начала менструации.
• Не всегда женщина может точно вспомнить день половой близости. В то же время оплодотворение могло произойти на 2-3 дня позже.
• Современная медицина пользуется и другими методами, чтобы точно установить время зачатия: УЗИ, выяснение размеров плода и матки, сроки первого шевеления малыша.

Как рассчитать срок правильно?

Рассчитать акушерский срок беременности без подсказки врача может каждая будущая мама. Если известна дата последних месячных и длительность менструального цикла, достаточно вычислить время от нее до того момента, как вы узнали о беременности. Продолжительность цикла стоит учитывать, поскольку при более долгом цикле зачатие могло произойти позже обычного.

Если точная дата месячных неизвестна, можно прибегнуть к помощи анализа ХЧГ. Благодаря ему можно узнать приблизительный возраст зародыша.

Для выяснения эмбрионального срока должна быть известна точная дата половой близости или зачатия. Если женщина не владеет такой информацией, ей могут помочь современные тесты, снабженные электронными датчиками. Они с небольшой погрешностью определяют сроки беременности.

Акушерский срок помогает выяснить и дату будущих родов. Для этого есть несколько способов:

• от последнего дня месячных отнять 3 месяца и прибавить 1 неделю;
• к последнему дню месячных прибавить 9 месяцев и 1 неделю или 280 дней.

Исследование УЗИ

Выяснить акушерский или реальный сроки поможет ультразвуковое исследование. Планово оно проводится при беременности на 10-14 неделе, однако рассмотреть плодное яйцо врач может уже в 4 недели.

Более точный срок устанавливается, когда зародыш достигает 6-7 недели (по акушерскому сроку), по длине эмбрионбласта. Поздние попытки выяснить возраст зародыша будут иметь погрешности, поскольку в физическом развитии ребенка все больше проявляется генетическая предрасположенность. Например, у кого-то из детей развитие может опережать норму, и тогда, основываясь на измерениях, врач поставит более ранний срок.

В дальнейшем беременная будет проходить УЗИ на 20-24 и 30-34 неделях. В это время медики смотрят соответствие развития плода его возрасту, основываясь на установленном ранее сроке беременности, и определяют, нормально ли растет ребенок.