Как правило, все мы живем в благоустроенных квартирах, где температура поддерживается в пределах санитарных норм даже в морозные зимы.

Но, несмотря на это, некоторые люди постоянно ощущают, что им холодно.

У них возникает желание закутаться в плед или одеться потеплее даже тогда, когда все остальные чувствуют себя вполне комфортно.

С чем это может быть связано? Почему некоторые люди все время мерзнут? Симптомом каких заболеваний может являться постоянное ощущение холода?

Заболевание щитовидной железы

Одним из наиболее частых заболеваний при постоянном ощущении холода является заболевание щитовидной железы, отвечающей за энергоснабжение нашего организма.

В результате различных заболеваний в организме может начаться выработка антител, угнетающих работу щитовидной железы. В результате чего нарушается содержание тиреоидного гормона Т3 (Т-три), участвующего в процессе терморегуляции.

В этом случае необходимо пройти обследование и проверить уровень этого гормона. В норме он должен составлять > 0,9.

При установлении в результате обследования нарушения работы щитовидной железы назначают гормонозаместительную терапию в виде эутирокса – гормона щитовидной железы.

Постоянное ощущение холода может вызывать и нарушение работы печени. Как правило, в этом случае диагностируют цирроз печени. Поэтому следует отнестись к обследованию очень серьезно.

Как известно, цирроз печени развивается в следующих случаях:

• злоупотребление алкоголем;
• поражение вирусом гепатита В или С;
• чрезмерное употребление жира, ведущее к ожирению организма .

Цирроз приводит к гибели клеток печени, которые в результате замещаются клетками соединительной ткани.

Для установления заболевания печени следует пройти специальные тесты – АЛТ и АСТ на содержание в крови ферментов глутамил-пируват трансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Именно с помощью этих тестов можно установить заболевание печени и назначить своевременное лечение.

Анемия

Еще одной причиной постоянного ощущения постоянного холода может стать анемия.

Анемия – это нарушение кровоснабжения, вызванное плохой проходимостью сосудов, снижением уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин необходим для переноса красными кровяными тельцами кислорода, необходимого для окислительных процессов, без которых невозможна работоспособность практически ни одной системы нашего организма.

При снижении уровня гемоглобина снижается количество кислорода, который переносится красными кровяными тельцами. Появляется ощущение слабости, вялости, сонливости. Кожные покровы бледнеют и становятся холодными на ощупь.

Причиной снижения гемоглобина в крови может стать хронический стресс, курение, заболевания желудочно-кишечного тракта.

В норме гемоглобин у женщин должен находиться в пределах 120-140 г/л, у мужчин – 130-160 г/л. В случае снижения этих значений назначают лечение направленное на повышение гемоглобина. Как правило, это препараты железа и витамин С.

Также анемия может стать результатом плохой проходимости сосудов в результате развития атеросклероза . Чаще всего атеросклеротические бляшки являются результатом неправильного питания, включающего большое количество животного жира, не усвоившиеся остатки которого и откладываются в виде бляшек в наших сосудах.

Атеросклероз – это смертельно опасное заболевание, приводящее не только к анемии, но и к повышению давления, риску инфаркта и инсульта, а также закупорке сосудов приводящей к некрозу тканей и гангрене с последующей ампутацией конечностей.

Для снижения риска развития атеросклероза следует по возможности исключить из своего меню все продукты, содержащие животный жир – сливочное масло, жирный творог, сметану, жирные сорта сыра, жирное мясо.

Также следует включить в рацион питания продукты богатые клетчаткой. Это позволяет прочистить кишечник, не давая не усвоившемуся жиру повторно попасть в организм.

«У меня постоянно холодные руки» или «Да я постоянно мерзну». Как часто мы слышим эти фразы от близких или знакомых нам людей? Официальной статистики по данному вопросу нет, но если судить по личному опыту – достаточно часто. При этом многие люди не знают, что похолодание рук, ног или кончика носа при комфортной температуре может быть признаком скрыто текущего заболевания или его дебютом. Для того чтобы его выявить, следует обратиться за медицинской помощью к квалифицированному терапевту и, при необходимости, пройти полное обследование.

Что обеспечивает нормальную температуру?

Организм представляет собой единую сложную систему, которая сама по себе поддерживает свою работу. Регуляция температуры – одно из важнейших ее свойств, которое не только играет защитную роль при инфекционных заболеваниях, но и обеспечивает нормальное течение химических процессов внутри и между клетками. За поддержание постоянной температуры в различных частях тела отвечает мозг, а точнее его терморегуляторный центр.

Отдавая команду на периферию, то есть к органам и тканям, головной мозг регулирует работу артериальных сосудов и скорость обменных процессов (метаболизма). Осуществляет свою «командную» функцию он с помощью нервных окончаний и биологически-активных веществ. Расширение артерий и ускорение метаболизма приводит к повышению температуры или лихорадке. Сужение и замедление обмена веществ – к чувству холода.

Процесс регуляции температуры имеет интересную особенность. Терморегуляторный центр не воспринимает информацию от отдельных частей тела – он определяет только общее состояние человека. Поэтому если у человека постоянно мерзнут ноги, руки или нос, головной мозг не может это опознать и скорректировать скорость кровотока на определенном участке тела.

Если человека беспокоит общий озноб или он чувствует, как замерзает все тело – причину следует искать в работе центра регуляции температуры. Возможно, у человека есть постоянная небольшая лихорадка, которая сигнализирует о скрытой инфекции, аутоиммунном или онкологическом процессе. Также возможно возникновение расстройства непосредственно терморегуляторного отдела мозга.

Наличие жалоб на постоянно холодные ноги, руки или другие отдельные части тела – повод тщательно изучить работу сердца, артерий, капилляров и нервов, которые отвечают за сужение/расширение сосудов. Современные методы диагностики позволяют это сделать любому человеку. Все они доступны и широко распространены в регионах России, хотя и не всегда доступны по полису ОМС (не всегда бесплатные).

Механизмы постоянного замерзания

Существует четыре основных механизма воздействия на организм, посредством которых болезни делают различные «отдаленные» части тела постоянно холодными. К ним относятся:

1. Поражение крупных и мелких артериальных сосудов . При закрытии или сужении их просвета, к тканям поступает меньшее количество крови и питательных веществ. Закрываться артерии могут жировыми бляшками, которые медленно растут на внутренней поверхности сосудистой стенки или эмболами – чаще всего это тромбы, которые образуются в сердце и, мигрируя по кровотоку, закупоривают артерии.

В первом случае, симптомы будут возникать постепенно, в течение многих лет. При миграции эмбола признаки болезни развиваются стремительно, в течение нескольких часов.

1. Нарушение работы нервов , которые отвечают за сокращение (спазм) и расслабление сосудистой стенки. «Отдавать» тепло органам может только артерия с нормальным или несколько расширенным просветом. Если артериальный сосуд сужен – теплообмена не происходит, кожа и окружающие ее ткани остаются холодными и мерзнут. Существуют заболевания, нарушающие работу нервов и вызывающие спазм капилляров и мелких артерий;
2. Сердечная недостаточность . Если человек отмечает симметричное похолодание ног или рук, в первую очередь, необходимо исключать наличие болезней сердца. Если его сокращения становятся слабее или их количества недостаточно, к наиболее отдаленным частям тела поступает недостаточное количество крови;
3. Общее снижение адаптации организма . При недостаточном питании, тяжелых болезнях пищеварительного тракта, нарушении усвоения питательных веществ у ребенка может нарушиться адаптация к различным температурам. Из-за этого, отдельные части его тела или весь организм будут постоянно мерзнуть, постепенно снизится вес и присоединятся другие симптомы дезадаптации. У взрослых такое состояние возникает достаточно редко – как правило, после перенесенных операций на кишечнике или при хронических не вылеченных болезнях поджелудочной железы, печени, желчного пузыря или пилорического сфинктера желудка.

В большинстве случаев, причиной жалобы «постоянно мерзну» является поражение артерий или развитие недостаточности сердца. Однако заболевания из других групп также исключать нельзя, без осмотра и обследования у квалифицированного доктора.

Причины

Помимо механизма развития болезней, следует выделить еще два принципиально отличающихся варианта нарушений:

• Развивающиеся и сохраняющиеся долго – в течение нескольких месяцев и даже лет;
• Спонтанное и быстрое развитие симптомов – в течение нескольких минут, часов или дней.

В первом случае, причиной постоянного хода является хроническая болезнь, которая не требует неотложной медицинской помощи и может лечиться в амбулаторных условиях. Если часть тела изменила свою температуру достаточно быстро, появилась боль или дискомфортные ощущения, возник отек – рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью в стационарную больницу хирургического профиля.

Причины постоянного чувства холода

Характерные заболевания	Краткая характеристика
Поражение крупных и мелких артериальных сосудов
Гипертоническая болезнь	Стойкое повышение артериального давления, а особенно его перепады, приводят к повреждению всех сосудов. С течением времени, сосудистая стенка становиться плотной и теряет свою эластичность. Особенно сильно страдают мелкие капилляры. Значимым считается стойкое повышение давления выше 140/90 мм.рт.ст.
Атеросклероз	При этой болезни происходит отложение бляшек из «вредных» жиров на поврежденных стенках артерий. Повредиться они могут из-за гипертонии, курения, употребления алкоголя, отравления рядом токсических веществ и других факторов. Нарастание бляшек происходит практически во всех артериях, однако первые симптомы проявляются в органах с небольшими сосудами: у мужчин может развиться эректильная дисфункция; у женщин – снизиться чувствительность клитора. Нередко поражению рук/ног также предшествует появление болей за грудиной при физических нагрузках. Это свидетельствует о поражении коронарных сосудов, кровоснабжающих орган.
Сахарный диабет	Помимо того, что диабет ускоряет формирование атеросклеротических бляшек, стенка капилляров дополнительно поражается из-за постоянно повышенного уровня сахара крови.
Хронические облитерирующие заболевания (сокращенно – ХОЗАНК)	Это большая группа заболеваний, которые объединяет несколько общих черт: Поражаются, как правило, крупные сосуды рук, ног и даже аорта – самая большая артерия в организме; Развиваются медленно, но при отсутствии адекватного лечения могут прогрессировать. В худшем случае может потребоваться ампутация конечности; Вызывают все признаки нарушения кровоснабжения: похолодание участка тела, прекращение роста волос, сухость и потерю эластичности кожи, слабость мышц.
Длительное повышение температуры (нарушается нормальная сосудистая реакция)	В большинстве случаев, человек сразу ощущает появление лихорадки в виде слабости, повышенной потливости, головной боли и т.д. Однако существуют заболевания, при которых температура может быть длительное время повышенной, но практически себя не проявлять. Единственными симптомами может быть периодическое познабливание или стойкое похолодание конечностей. К заболеваниям, сопровождающимся такой лихорадкой, относят: Туберкулез; Любое злокачественное новообразование (рак, саркома); Аутоиммунный процесс: аутоиммунный тиреоидит, красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный или псориатический артрит и т.д.; Гепатит В и С.
Вегето-сосудистая дистония	Это «диагноз исключения», когда после полного обследования доктор не может найти признаков повреждения какого-либо органа. Заболевание приводит к нарушению функции сосудов, при котором нарушается доставка крови к отдельным участкам тела, может отмечаться нарушение тонуса сосудистой стенки. Ряд докторов отрицают существование данной патологии.
Нарушение работы нервов
Болезнь Рейно	Это достаточно редкое заболевание, но в последнее время частота его встречаемости растет. Данная причина у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у представителей сильного пола. При этой патологии нарушается работа нервов только в области кисти. Различают типичную форму, которая проявляется следующими симптомами: Холод, действие стресса, чрезмерные физические нагрузки провоцируют возникновение приступа сужения артерий; Происходит постепенной побледнение и похолодание руки, далее кисть приобретает синюшную окраску, после чего сосуды расслабляются, и восстанавливается нормальный кровоток. Существует также атипичная форма, при которой приступы не наблюдаются или выражены незначительно. Ведущий симптом этого варианта болезни – постоянное похолодание и бледность кистей.
Системная склеродермия	Тяжелая и опасная болезнь, при которой вырабатываются антитела к компонентам соединительной ткани. В результате поражаются практически все органы: кожа, сердце, суставы, артерии. Нередко возникает синдром Рейно.
Отравление тяжелыми металлами (свинец)	Профессиональные вредности нередко приводят к различным заболеваниям. Токсическое воздействие свинца, в первую очередь, проявляется разрушением нервных тканей. Одним из последствий может быть поражение нервов, отвечающих за сужение и расслабление сосудов.
Недостаточная работа сердца
Пороки сердца	Под этим термином подразумевается несостоятельность клапанов сердца, которые обеспечивают нормальную работу органа. Основная функция клапана – отграничивать отделы сердца друг от друга и от крупных сосудов. При развитии порока, клапан не может выполнять свою функцию, из-за чего кровь попадает в те отделы сердца, где в определенный момент времени находиться не должна. Происходит перегрузка сердца, так как ему тяжело «прокачивать» дополнительный объем крови. С течением времени, болезнь приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.
Кардиомиопатии	Наследственные патологии, при которых нарушается нормальное строение сердечной мышцы, внутренней стенки органа или его проводящей системы, которая отвечает за правильный ритм и частоту сердцебиений.
Ишемическое заболевание сердца (сокращенно – ИБС)	Из-за отложения жировых бляшек на стенке артерий и сужения их просвета более чем на 50%, нарушается полноценное питание сердечной мышцы. На начальной стадии заболевания, симптомы часто ограничиваются только болями за грудиной. Однако в последующем, к этой клинической картине неизбежно присоединяются признаки недостаточности кровообращения.
Поражение сердечных тканей при системных заболеваниях: Системная красная волчанка; Системная склеродермия; Ревматическая лихорадка; Ревматоидный артрит.	Протекает, как правило, с развитием клапанных пороков и нарушением питания сердечной мышцы. Отличительной особенностью данной группы патологий является наличие дополнительного повреждения следующих органов: Суставов и связок; Кожи: Почек; Нервных структур.
Гипотиреоз	Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к комплексу нарушений, среди которых отмечается замедление работы сердца и выраженное снижение артериального давления. Нередко у пациентов с гипотиреозом частота сердцебиений становится менее 60 уд/мин., а давление снижается меньше 90/60 мм.рт.ст. В результате часть органов недополучают кровь и питательные вещества, что также приводит к снижению их температуры.
Общее снижение адаптации организма
Гипотрофия у детей; Гипо/дистрофия у взрослых.	Недостаточное питание или нарушение усвоение питательных веществ при болезнях кишечника являются основным фактором возникновения гипотрофий/дистрофий. Дефицит энергии неизбежно приводит к нарушению работы сосудов, нарушении терморегуляции организма и, как следствие, уязвимости человека к низким температурам. Гипотрофия является частой причиной того, что ребенок постоянно холодный.

Следует отметить, что у пожилых людей снижение температуры тела является нормальной реакцией организма на процесс старения. С возрастом замедляется скорость обменных процессов, ослабевает сердечная мышца и снижается скорость кровотока. Все эти изменения могут происходить не из-за болезни, они являются вариантом нормы у людей старше 65-70 лет. Это еще одна причина, почему могут мерзнуть ноги и руки.

Причины внезапно возникшего чувства холода

Помимо тех случаев, когда чувство холода возникает постепенно и незначительно влияет на качество жизни человека, неприятные ощущения могут развиться в течение нескольких дней и даже часов. Такие состояния, как правило, требуют срочной медицинской помощи и нередко хирургической. К ним относятся:

• Острая артериальная недостаточность (острая ишемия). Сосуды могут закупориваться не только жировыми бляшками, которые постепенно растут в течение многих лет. Причиной внезапно возникшего нарушения кровотока может стать тромб или эмбол, образовавшийся в левых отделах сердца. Такая ситуация может развиться при повышенной свертываемости крови, после любых операций, родов и абортов (в т.ч. с помощью таблеток), на фоне аритмий. Нередко, острая ишемия возникает после переломов, из-за выхода содержимого костей в кровь. Очень редко причиной является спазм артерии;
• Шок – жизнеугрожающее состояние, при котором происходит резкое снижение давления и нарушение питания всех органов. Существует огромное количество причин, приводящих к развитию шокового состояния. Это может быть сильная аллергическая реакция, тяжелая инфекция, непереносимая боль, нарушение работы сердца и т.д. Несмотря на яркую клиническую картину в разгар шока, обнаружить его на начальных стадиях бывает совсем непросто.

Для его дебюта характерно снижение давления меньше чем 90/60 мм.рт.ст. (для людей с «верхним» рабочим давлением 110-120 мм.рт.ст.), стремительное похолодание рук и ног, может появляться холодный пот по всему телу. При этом человек может оставаться в сознании и не подозревать о развитии этого состояния. Поэтому при появлении первых признаков данной патологии, особенно при наличии возможных причин шока, рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь;

• «Бледная лихорадка». В большинстве случаев, высокая температура протекает с выраженной потливостью, покраснением лица и чередованием чувств озноба и жара. Однако при сильной лихорадке и ослабленном организме (часто встречается у детей), лихорадка становиться «бледной». Кожа перестает краснеть, на ощупь становиться холодной. Человек чувствует сильный холод во всем теле, снять который не помогают одеяла и сухое тепло. При этом при измерении температуры по-прежнему определяется сильная лихорадка.

У нетренированных людей, такая реакция может возникнуть после посещения бани или сауны, при неправильном начале закаливания, во время контрастного душа и других процедур, связанных с сильным перепадом температуры. При отсутствии заболеваний, чувство озноба проходит самостоятельно в течение часа.

Как определить причину?

Чтобы выяснить, почему постоянно холодно человеку, рекомендуется пройти комплексное обследование у терапевта, для исключения всех вышеперечисленных причин. Начинается такое обследование со сбора жалоб, при этом большее внимание уделяется «второстепенным» симптомам, которые беспокоят пациента. Именно они позволят заподозрить болезнь даже на ранних стадиях, после чего назначается дополнительная диагностика, для подтверждения/исключения диагноза.

Ниже перечислены заболевания, симптомы которых не были описаны выше, и наиболее характерные для них жалобы, позволяющие заподозрить конкретную патологию:

• Гипертоническая болезнь – стойкое повышение давления больше чем 140/90 мм.рт.ст.; постепенное ухудшение зрения; периодически возникающее сердцебиение, головные боли;
• Атеросклероз – появление давящих болей за грудиной, возникающих при нагрузке; импотенция/отсутствие чувствительности клитора; наличие в прошлом сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак), избыточная масса тела;
• Сахарный диабет – постоянная жажда и голод, частые мочеиспускания, сухость кожи и слизистых, спонтанное ухудшение зрения, частые инфекционные заболевания;
• Хронические облитерирующие заболевания – как правило, единственным проявлением этих болезней является похолодание и побледнение конечностей, отсутствие роста волос на пораженной области и снижение тонуса мышц. Чаще возникают у молодых людей (после 20-ти лет);
• Вегето-сосудистая дистония – существует большое количество вариантов данной патологии. Чаще всего, симптомами ВСД являются: чувство головокружения при резком подъеме, эпизоды частого сердцебиения, слабость, повышенная утомляемость. Заболевание наиболее характерно для людей с ипохондричным складом личности. Следует помнить, что ВСД это диагноз исключения, который можно установить только при исключении всех остальных причин у женщин и мужчин;
• Болезнь Рейно – внезапно возникающее чувство холода, побледнение с последующим посинением кожи. Приступы заканчиваются покраснением пораженной области и исчезновением симптомов, могут длиться от нескольких минут до 3-4 часов. Существует атипичный вариант, при котором единственной жалобой является постоянное замерзание рук при любой температуре. Поражаются при болезни Рейно только кисти рук ;
• Пороки сердца, кардиомиопатии – одышка, усиливающаяся при нагрузках и стрессе; плотные отеки, нарастающие к концу дня, часто на ногах; постоянная слабость;
• Ишемическое заболевание сердца – давящая боль за грудиной, может возникать в покое или после нагрузок, проходит после приема нитроглицерина или нифедипина (в зависимости от формы);
• Гипотиреоз – отечность всего тела, одутловатость лица, сильная слабость, замедление сердцебиения (менее 60 уд/мин), рассеянность, снижение или повышение артериального давления;
• Гипотрофия – снижение индекса массы тела менее 18 (рассчитывается как вес/рост 2), снижение тонуса мышц, усиленное выпадение волос и разрушение ногтей, сухость кожи;
• Острая артериальная недостаточность – сильная боль на пораженном участке, его побледнение, нарушение работы или выраженная утомляемость конечности (ногу/руку невозможно долго удерживать поднятой).

Помимо изучения жалоб, существуют методы диагностики, позволяющие выявить пораженный орган и причину развития патологии. С этой целью назначаются как лабораторные методы исследования крови и мочи, так и ряд инструментальных обследований.

Перечень необходимых диагностических методик для конкретного пациента определяет лечащий врач, в зависимости от клиники и истории развития заболевания. Мы же перечислим наиболее информативные из них и определим их диагностическое значение.

Лабораторные методы обследования

Метод обследования	Показатели	Норма	Цель
Общий анализ крови	СОЭ	До 15 мм/ч у женщин; До 10 мм/ч у мужчин.	Позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме, в том числе при хронических аутоиммунных патологиях (волчанке, склеродермии, некоторых ХОЗАНК).
	Лейкоциты (LEU)	4,0-9,0*10 9 /л.
	(HCT)	0,42-0,51 у мужчин; 0,37-0,48 у женщин.	Показывает наличие/отсутствие «сгущения» крови и склонности к закупорке сосудов.
Биохимический анализ крови	Общий холестерин	До 5,5 ммоль/л у людей с низким риском сосудистых катастроф.	Необходимые анализы для диагностики атеросклероза, ИБС, оценки риска развития сердечно-сосудистых катастроф.
	Триглицериды	До 1,7 ммоль/л.
	ЛПНП	До 3,5 ммоль/л у людей с низким риском сосудистых катастроф.
	ЛПВП	Более 1,2 ммоль/л у женщин; Более 1,0 ммоль/л у мужчин
	Глюкоза	До 6,1 ммоль/л в плазме; До 5,5 ммоль/л в цельной крови.	Позволяет заподозрить наличие диабета или «предиабета».
	СРБ	До 3 г/л.	Превышение нормы в пределах 3-10 г/л часто свидетельствует о высоком риске болезней сердца и сосудов. Увеличение СРБ более 10 г/л практически всегда является признаком воспалительных патологий.
Исследование крови на гормоны	ТТГ	0,4-4,2 мМЕ/л	Используются для диагностики поражений щитовидной железы, в том числе гипотиреоза. Как правило, позволяют сделать однозначный вывод о состоянии функции органа.
	Т 3	1,08-3,14 нмоль/л
	Т 4	60-140 нмоль/л
	Предсердный натрий-уретический пептид	20-77 пг/мл	Достоверный лабораторный анализ, позволяющий сделать точный вывод о наличии/отсутствии сердечной недостаточности.
Изучение других показателей крови	D-димеры	Менее 240 нг/мл	Превышение нормы наблюдается при наличии в организме патологических тромбов на стенке сосудов.
	Ревматоидный фактор	0-10 Е/л	Данные показатели используются при подозрении на аутоиммунные нарушения в организме.
	Определение антинуклеарных антител	Отсутствуют
Общий анализ мочи	Глюкоза	Отсутствует	Наличие в моче глюкозы и кетоновых тел – признак сахарного диабета.
	Кетоновые тела	Отсутствуют

Инструментальные методы диагностики

Исследование	Цель
Регулярный контроль давления с ведением дневника	Наиболее простой метод обнаружения артериальной гипертензии и эффективности проводимого лечения.
УЗИ сосудов в пораженной области	Данные методики позволяют оценить состояние крупных сосудов, однако не позволяют сделать вывод о функции капилляров и артериол. Наибольшей информативностью обладает контрастная ангиография, однако она требует введения контрастного вещества с помощью укола. После этого доктор оценивает проходимость вещества по артериям с помощью одного из методов визуализации: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
УЗДГ с измерением лодыжечно-плечевого индекса
Контрастная ангиография
Реовазография	Способы обнаружения патологий микроциркуляторного русла: капилляров, артериол.
Сцинтиграфия сосудов
УЗИ щитовидной железы, сердца	Используются для выявления причины заболевания.

Принципы лечения

Терапия преследует две основные цели – устранить причину болезни или компенсировать функцию пораженного органа, и восстановить нормальное состояние тканей. Для того чтобы достичь первой цели, необходимо выявить конкретное заболевание и провести специфическое лечение. Это может сделать только лечащий доктор, поэтому в статье мы не будем касаться данной проблемы. Однако мы подробно опишем принципы терапии, направленной на улучшение питания пораженных тканей.

Для получения оптимального эффекта, необходимо комплексное лечение, включающее в себя:

• Диету;
• Коррекцию образа жизни;
• Фармакотерапию;
• При тяжелых нарушениях – хирургическую операцию.

Диета

Целью изменения питания является замедление/полное прекращение роста жировых бляшек в стенке сосуда, нормализация массы тела и улучшение состояния сосудов. Даже если причиной болезни стал не атеросклероз или болезни сердечнососудистой системы, профилактика его развития позволяет значительно улучшить самочувствие пациента и продолжительность жизни. Следует отметить, что описанные ниже рекомендации применимы всем группам пациентов, кроме тех, кто болен сахарным диабетом. Для них необходима особая диета, со сниженным количеством быстрых углеводов.

В первую очередь, необходимо придерживаться правильной культурой питания. Приемы пищи могут быть 4-5 раз в день, но объем порции не должен превышать индивидуальной нормы. Ориентировочно ее можно определить следующим образом – размер одного блюда не должен превышать двух ладоней человека. Непосредственно после еды необходимо посидеть или походить прогулочным шагом в течение 10-15 минут.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Не рекомендуется ужинать после 24:00, так как ночью происходи активная выработка гормона-соматотропина, отвечающего за увеличение массы человека и депонирование жиров и белков. В результате происходит усиленное отложение «вредных» жиров в стенках органов и сосудах.

Определенные изменения необходимо внести в рацион и методы приготовления пищи. Предотвратить дополнительное повреждение сосудов и преждевременную смерть от атеросклероза поможет отказ от следующих продуктов:

• Большого количества мучного, хлебобулочных изделий, выпечки – допустимым является ежедневное употребление 2-3 кусочков хлеба, одного изделия из теста;
• Жирных сортов мясных продуктов – определенных видов колбас, карбоната, копченого мяса, свинины, баранины; мясных блюд, приготовленных с использованием большого количества масла или его аналогов;
• Фаст-фуда;
• Вкусовых добавок с высоким содержанием жиров: майонез, сметана, магазинные соусы;
• Большого количества соли – пища готовиться с обычным количеством соли, однако во время употребления еду не следует досаливать.

При этом в диету необходимо включать фрукты, овощи (следует ограничить количество картофеля), мясо курицы и рыбы. Наибольшую пользу из продуктов позволяют извлечь следующие способы готовки: запекание в духовке, варка, приготовление на паровой бане, тушение продуктов.

Коррекция образа жизни

Табак, алкоголь и недостаточная физическая активность – три главных врага здоровью сосудов. Именно эти факторы провоцируют возникновение различных заболеваний, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Их устранение является основной задачей человека, который хочет жить дольше и чувствовать себя лучше. Почему эти привычки так вредны? Читайте далее.

Состав табака можно условно разделить на две группы компонентов:

1. Никотин – вещество, вызывающее зависимость у человека. Помимо приятных ощущений для курильщика, имеет ряд побочных эффектов. Никотин сужает сосуды, вызывая кратковременное повышение давления. Регулярное курение приводит к регулярным перепадам давления и является доказанным фактором риска гипертонической болезни. Данное вещество оказывает негативное действие на головной мозг, часто приводя к перепадам настроения и лабильности психики. Никотин ухудшает течение хронических болезней пищеварения, почек, сердца;
2. Примеси : окись и двуокись углерода, фенолформальдегидные смолы, альдегид и т.д. Разрушают внутреннюю стенку артерий, оказывают токсическое воздействие на бронхи, легкие и мочевыделительные пути. Примеси табака являются доказанным фактором развития рака практически любого органа, но чаще легких и мочевого пузыря.

Ни один из компонентов сигарет жизнь не продлевают – напротив, стремительно ее сокращают, ухудшают самочувствие человека, требуют постоянных материальных затрат (на покупку пачки и лечение хронических болезней курильщиков).

Алкоголь не оказывает такого выраженного воздействия, в умеренных дозах. Допустимым считается употребление 20-30 г. чистого алкоголя в день, 1-2 раза в неделю. В противном случае, избыточное количество этанола также приводит к поражению сосудов и ряда внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, сердца, головного мозга. Регулярный прием больших доз может самостоятельно вызвать алкогольный гепатит, отмирание тканей поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, снижению умственных способностей, повышенному риску инсультов и инфарктов.

Ожирение и низкая физическая активность – важнейшая проблема 21-го века. Большинство патологий сердечнососудистой системы, остеоартрит, сахарный диабет 2 типа, жировая болезнь печени, эректильная дисфункция, бесплодие. Это наиболее распространенные последствия этих двух факторов, но далеко не единственные. Их исключение, наряду с отказом от курения и алкоголя, являются наиболее простым и безопасным способом улучшения качества и продолжительности жизни.

1. Отказаться от курения;
2. Употреблять алкоголь в пределах допустимой дозы;
3. Соблюдение диеты, описанной выше;
4. Ежедневная физическая активность. Предпочтение следует отдавать кислородонасыщающим занятиям физкультурой: ходьбе, плаванию, легкому бегу, велосипеду. Плаванием допустимо заниматься 2-3 раза в неделю по 1-1,5 часа. Ходьба требуется ежедневно, стандартная рекомендация – 10 тыс. шагов в день или 1,5-2 часа пешей прогулки (включая передвижение по дому, до магазина, по делам на работе и т.д.). Легко отследить свою физическую активность можно с помощью любого смартфона или фитнес-браслета, оборудованного гироскопом.

Фармакотерапия

Существует специальная группа препаратов, предназначенная для улучшения кровотока в тканях, ускорения обмена веществ и восстановления различных органов. Все эти эффекты помогают бороться с замерзанием конечностей и всего тела, независимо от причины. При этом следует помнить, что данная группа лекарств не позволяет полностью избавиться от заболеваний, а только уменьшает выраженность их проявлений.

К ним относятся следующие фармакопрепараты:

• Актовегин;
• Пентоксифиллин;
• Никотиновая кислота;
• Алпростадил;
• Винкамин;
• Ницерголин.

В зависимости от выраженности симптомов, лекарства могут назначаться на длительный, короткий курс или постоянный прием. Схема приема определяется индивидуально лечащим доктором, с учетом сопутствующих болезней, возраста и диагноза пациента.

Помимо сосудистой терапии положительную роль в лечении может сыграть прием мультивитаминных комплексов, включающих витамины группы В, С, РР и Е. Эти вещества выполняют в организме большое количество функций, включая восстановление сосудистой стенки, поддержание нормального состояния крови, препятствование образования тромбов и жировых бляшек. Минимальный курс приема витаминов составляет 3 месяца, при необходимости – его возможно продолжить на неопределенно долгий срок.

Хирургическое лечение

Операция является крайней мерой, когда у пациента возникают какие-либо осложнения (присоединение инфекции, омертвение тканей при синдроме Рейно и т.д.) или проводимая терапия оказывается практически неэффективной. На данный момент, широко распространены различные хирургические методики, позволяющие восстановить проходимость крупных сосудов:

• Эндоваскулярная хирургия – высокоточная группа методов, при которых доктор через прокол в сосуде производит операцию внутри артерии. В ходе данных вмешательств, хирург может расширить просвет сосуда и восстановить его проходимость;
• Классические операции – подразумевают наличие обычного доступа к пораженной области, через широкий разрез на коже. С помощью этого способа возможно пустить кровоток в обход «закупоренному» участку артерии, заменить данный участок на новый сосуд (искусственный или взятый у пациента с нижней конечности), попытаться восстановить проходимость;
• Радикальные операции – используются при омертвении тканей. Подразумевают их иссечение и удаление нежизнеспособных участков.

В большинстве случаев, правильная диагностика и полноценная терапия позволяют избавиться любому человеку от неприятного чувства постоянного замерзания. Главное – своевременно обратиться за медицинской помощью к грамотному специалисту и провести лечение, направленное не только на устранение симптомов, но и на избавление от основной причины болезни. Немаловажную роль при этом играют немедикаментозные мероприятия: диета, отказ от вредных привычек и адекватная физическая нагрузка.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему может быть постоянно холодный нос?

Нос – это также «отдаленная» часть тела, которая может замерзать при всех причинах, которые были описаны выше. Чаще всего, основной причиной является недостаточность функции сердца и гипотиреоз.

Вопрос:
Может ли анемия привести к похолоданию рук, ног или других частей тела?

Нет, также к замерзанию не приводят болезни легких и крови. При всех этих заболеваниях не происходит нарушений кровообращения, несмотря на снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Поэтому, несмотря на бледность конечностей, они остаются теплыми.

Вопрос:
Вредно ли кофе для сосудов?

В 2017 году было проведено большое медицинское исследование в Европе, в ходе которого было установлено, что ежедневное употребление кофе в объеме до 3-х чашек в день, снижает риск развития заболеваний сердца и сосудов, увеличивает продолжительность жизни. Однако следует помнить, что кофе может оказывать неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный тракт, при наличии его хронических болезней.

Зима - прекрасное время года. Впрочем, как и все остальные. Но мы омрачаем ее неумением пользоваться ее дарами. Часто случается, что, даже выйдя на прогулку или активный отдых в лес, мы мерзнем. Не говоря уже про то, что иногда по воле обстоятельств нам приходится долго стоять на морозе, не предпринимая никаких особо активных действий. Например, на автобусной остановке в ожидании транспорта или молодому человеку - в ожидании своей задерживающейся девушки.

Связано это с тем, что под воздействием низких температур кровеносные сосуды сужаются. Потому что организм пытается сэкономить свое тепло и обеспечить им только наиболее важные системы. По мере замерзания кровь будет уменьшать круг своего хождения по кровеносной системе. И в конце концов ею будут обеспечиваться только сердце и мозг.

И чтобы нам не допустить такой трагической ситуации, необходимо срочно согреться. Наиболее просто это сделать, зайдя в теплое помещение. Но при длительных лыжных путешествиях или где-нибудь на рыбалке теплых мест явно недостаточно. Поэтому надо надеяться на свои силы.

Если вы сильно замерзли, и у вас появилось ощущение, что скоро вам придется очень туго, начните немедленно действовать. Это и от обморожения убережет, и настроение повысит . Лучше не допускать сильного замерзания. Тогда и согреться будет проще.

Не пытайтесь или размашисто ходить… Таким образом согреться можно только тогда, когда стоит несильный морозец, градусов 20 по Цельсию. Если же столбик термометра упал до отметки в минус тридцать и ниже, для обогрева тела требуется более радикальный метод. Это особенно важно именно для нашей России, поскольку зимой большая часть ее территории лежит в области как раз таких холодов.

Встаньте прямо и начните делать резкие амплитудные круговые махи руками. При этом их нужно держать ближе к телу, стараясь, чтобы они описывали строго вертикальную окружность. Сделайте от двадцати до пятидесяти махов вперед и столько же назад. Потом снова вперед. Вращать руки нужно как сразу обе вместе, так и по отдельности.

Существует одна особенность. Когда вращаемые руки проходят внизу, немного замедлите скорость, затем снова увеличьте. Для чего все это нужно? Центробежная сила обеспечит усиленный приток крови к кончикам пальцев. Как правило, уже после нескольких десятков сильных махов кожа рук становится теплой, и хочется снять перчатки. Хотя еще пять минут назад об этом и речи не шло.

Подобным образом можно согреть и ноги. Разумеется, вращать их не получится, но сделать до ста (по силам, конечно) махов вперед и назад не является сложной задачей. Только рукой обопритесь обо что-нибудь, а то упадете.

Если вы устали, но не согрелись, передохните минуту-две и повторите махи руками или ногами. Ваша задача - согреться, избежав тяжелых последствий. Поэтому ни ложный стыд, ни пот, ни усталость не должны отвлекать вас от процесса самосогревания.

Случается, что мороз на улице настолько сильный, что от махов достигла своего предела, а организм так и не согрелся. Ни в коем случае не надо насиловать себя. В этом случае отдохните минут пять-десять. Только не стойте просто так. Ходите или делайте подъемы на носки ступней.

Но часто бывает, что все-таки люди стесняются махать руками в общественных местах. И этот ложный стыд побороть не в силах ни холод, ни страх обморозится. Нередко человек просто-напросто не может вращать руками в силу определенных объективных причин. Таким людям согреется намного тяжелее и холод они переносят хуже. Но нет ничего невозможного.

Если вы не можете и стесняетесь махать руками, то выберите другой способ согревания - статические (изометрические) . Даже у совсем неспортивного человека существуют определенные группы мышц, которые развиты более-менее хорошо. Это мускулатура ягодиц, грудные мышцы и мышцы рук, чаще предплечий и бицепсы. Напрягайте их все изо всех сил в течение десяти-двадцати секунд, затем на такое же время расслабьте. Повторите так раз десять и отдохните. Затем опять повторите весь круг.

Вышеописанные способы обогревания являются самыми эффективными. Они согреют вас значительно быстрее, чем теплое помещение, горячий чай или костер. И, кроме того, это отличная и своевременная физическая нагрузка.

Если вы мерзнете зимой на улице вам пригодятся полезные советы.

Для того, чтобы в холод не замерзать необходимо придерживаться некоторых правил. Можно одеваться таким образом, что вам не будет холодно даже при минус тридцати.

На самом деле, переохладиться можно даже при плюсовой температуре, даже при +7 С. Холод пагубно влияет в первую очередь на мелкие кровеносные сосуды. При воздействии холода сосуды сужаются, чтобы сохранить тепло. В этом случае приток крови к внутренним органам увеличивается. Именно поэтому внутренняя температура тела остается стабильной. Чаще всего у нас замерзают конечности. Это происходит как раз за счет того, что циркуляция крови в конечностях замедляется.
Как нужно одеваться, чтобы не замерзнуть зимой?

Сейчас существует большое количество зимней спортивной и специальной одежды. Мнение о том, что теплее всего в меховой шубе – заблуждение. Для того, чтобы в этом убедиться достаточно взглянуть на полярников.

Почему нас греет одежда, за счет чего?

Одежда согревает за счет удержания воздуха между волокнами ткани, между телом и тканью. Есть материалы, которые быстрее отдают и получают тепло, есть такие, которые медленнее.

Какие пуховики теплее? Какой пуховик выбрать?

Пуховики согревают за счет того, что они хорошо держат воздух. Воздух нагревается от тела и удерживается. Хороший пуховик – залог вашего тепла и уюта зимой. Но следует помнить, что пуховик пуховику – рознь. Лучше покупать пуховики проверенных марок, спортивных, специализированных на зимнем отдыхе и спорте. Необходимо также разбираться в пухе. Обычно в пуховиках есть как пух, так и перо. Пух лучше чем перо. Поэтому следите, чтобы в пуховике был либо лишь только пух, либо, чтобы его было больше в процентном соотношении.

Следует отметить, что не обязательно теплой одеждой непременно выступает пуховик. Сейчас существует большое количество одежды без пуха. Такие вещи созданы по специальным технологиям, они хорошо удерживают тепло.

Также минусом пуховика является его невысокая способность отводить влагу от тела, что приводит к тому, что мы потеем, а затем охлаждаемся. Отлично с этой задачей справляется верхняя одежда с мембраной и внутренний слой одежды из флиса.

Хороший выбор, чтобы не замерзнуть зимой – лыжные костюмы, костюмы для зимних видов спорта с мембраной.

Отличным выбором также будут лыжные костюмы и комбинезоны. На самом деле, специальная профессиональная зимняя одежда с мембраной – это наилучший выбор.
Такая одежда не являясь сама по себе теплой и толстой имеет ряд преимуществ, функций, созданных специально для зимних видов спорта, для времяпровождения в холодное и мокрое время года.

Суть этой одежды заключается в мембране. Этот материал отводит влагу от тела, выпуская ее наружу, однако внутрь не пропускает воду и холодный воздух. Специальные технологии удерживают тепло внутри, при этом не создавая неприятного вспотевания, из-за которого и происходит остывание и замерзание тела. Вам не жарко но и не холодно. Если совместить данную одежду с правильным нижним слоем одежды – это будет самый правильный и комфортный выбор для зимы. Правильный нижний слой одежды – правильно подобранное термобелье и флисовая кофта.

Еще один совет, для того, чтобы не замерзнуть зимой – это одежда из флиса.

Флис , одетый на голое тело, будет значительно больше вас согревать, нежели двое пар шерстяных колгот с начесом. Вы сами можете в этом убедиться – оденьте на 1 ногу флис, на вторую – теплые колготы с начесом. В флисе будет теплее. Даже в намокшем состоянии флис сохраняет теплоизолирующие свойства.

Как выглядит материал флис и одежда из флиса (фото):

Для того, чтобы не замерзнуть зимой – одевайтесь многослойно.

Так теплый воздух будет дольше удерживаться в средине. Известное правило альпинистов – трехслойность: первым слоем служит термобелье, вторым – флис, третьим – одежда с мембраной.

Лучше даже одеть несколько легких кофт вместо одной теплой.

Также, для теплоты в зимнюю пору, одевайтесь в свободную одержу.

Обтягивающая одежда легко отдает тепло, и не задерживает воздух.

Какие должны быть перчатки и головные уборы при морозе?

Одежда с капюшоном больше согреет и защитит от холода, нежели шапка. Перчатки также лучше иметь лыжные, а лучше всего сохраняют тепло варежки. Лучше чтобы это были не просто вязанные перчатки, более теплые – лыжные, меховые, многослойные.

• Не следует быть голодным. Обязательно хорошо поешьте, лучше что-то высококалорийное. Замерзли – также съешьте что-нибудь.
• Заходите каждые полчаса-час в теплое помещение, если вы проводите целый день на улице.
• По возможности возьмите с собой термос с горячим кофе, чаем или супом.
• Работайте руками, двигайте ими, чтобы усилить кровообращение в замерзающих сосудах. Так же двигайте пальцами ног. Можно попрыгать с ноги на ногу – только не очень энергично, это может повредить замерзшим тканям.
• Не переутомляйтесь. Уставший человек быстрее подвергается переохлаждению. Как правило, люди, почувствовав, что начинают замерзать, двигаются очень активно. Но это также не совсем разумно, так как энергия используется очень быстро, а силы надо восстанавливать. Поэтому шевелитесь, но не слишком интенсивно.
• Следите за прогнозом погоды.

Следует упомянуть о предостережениях в холодную пору

Чего нельзя делать, чтобы не замерзнуть:

• Все мы знаем главный совет – “согреться алкоголем”. Но это большое заблуждение. Алкоголем удачно согреться невозможно. Дело в том, что изначально вам может казаться, что вы согрелись. Однако алкоголь лишь способствует переохлаждению. Как действует алкоголь на морозе? Алкоголь расширяет сосуды. А, как мы уже говорили выше, на холоде сосуды сужаются, чем создают защиту от переохлаждения внутренних органов. Расширение сосудов и усиленная циркуляция крови усилят отдачу тепла вовне и снизят защиту от холода внутренних органов. Кроме того, употребляя алкоголь вы можете потерять контроль над ситуацией.

• При холоде нельзя прикасаться к металлу и бензину. Они очень хорошо проводят тепло, а значит и забирают его у вас.

Такие советы, как нельзя промокать, ходить голым, без шапки, купаться под льдом, мы называть не будем, поскольку это очевидно.

Итак, первая причина - нужно есть больше жиров. Не зря же в зиму нам хочется все больше есть жирной и неполезной пищи. Жиры - это плохо, но их нет смысла бояться, потому что нужно употреблять полезные жиры, например, орехи, авокадо или семечки.

Вторая причина - у вас присутствуют проблемы с щитовидной железой. Дело в том, что щитовидка - это сильная часть нашего организма, у которой много функций, поэтому с ней может быть много проблем. Если вы постоянно ощущаете холод, то, возможно, это могут быть симптомы гипотериоза - это такое состояние, когда в щитовидную железу поступает недостаточное количество нужных для организма гормонов.

Обмен веществ начинает замедляться и организм не успевает нагреться, в связи с чем вы и мерзнете. Также симптомами данного недуга могут выступать потеря волос, сухая кожа и усталость. Между прочим, у 12% людей есть проблемы с щитовидной железой, а 60% даже не подозревают о своих проблемах.

Третья причина - плохая циркуляция крови. Если вам кажется, что температура вашего тела в порядке, только руки и ноги постоянно мерзнут, то это проблемы с циркуляцией крови. Если кровообращение не нарушено, то тепло равномерно распространяется по всему телу и конечности остаются теплыми, а если оно нарушено, то наоборот руки и стопы постоянно мерзнут. Кровообращение может нарушаться по ряду причин, например, у вас есть проблемы с сердечно - сосудистой системой.

Вес ниже нормы - это четвертая причина, по которой вы постоянно мерзнете. Когда вес находится ниже нормы, то соответственно жира в организме недостаточно, а для тепла нужна изоляция, которой в данном случае практически нет. Если у вас низкий вес, то вы специально замедляете свой обмен веществ, а это лишает вас тепла.

Недостаток воды в организме тоже приводит к постоянному ощущению холода в конечностях. Вода помогает поддерживать баланс обмена веществ в организме, ведь тело практически на 80% состоит из воды. А если организм обезвожен, то нарушается огромное количество его функций.

Если в организме существует нехватка железа, то он тоже будет систематически мерзнуть. Клетки крови содержат железо, которое помогает перемещать кислород по всему телу, а значит и доставляет тепло вместе с ним телу. Если в организме существует дефицит железа, то это тоже вызывает гипотериоз, о котором мы говорили выше. В этом случае нужно добавить в рацион продукты, которые являются источником железа, например, брокколи, яблоки, шпинат или чечевица.

Нехватка витамина В12 - еще одна причина, по которой вы можете систематически ощущать холод. Эритроциты участвуют в поддержании нормальной температуры тела в организме, а витамин В12 играет в этом процессе одну из главных ролей. Если в организме недостаток данного витамина, то эритроцитов гораздо меньше, чем нужно. Но восполнить витамин В12 в организме не так сложно, нужно употреблять молочные продукты, яйца, курицу, рыбу и красное мясо.