Лето - не лучшее время для любых уколов, но, тем не менее, существуют инъекции красоты, всплеск интереса к которым летом только возрастает. И, на первом месте, безусловно, стоит ботокс, признанный долгожитель контурной пластики , обоснованно считающийся главным средством от морщин . В чем причина? Во-первых, яркое солнце безжалостно подчеркивает каждую морщинку и складочку, а жара и купальный сезон не оставляют шансов для ретуши. Во-вторых, мимика наша в солнечные сезоны резко активизируется: мы щуримся, морщимся, моргаем значительно активнее. Даже когда нам кажется, что наше лицо спокойно, множество мелких непроизвольных мышечных сокращений в ответ на яркий свет закладывают на лице все новые морщинки. В-третьих, загар (натуральный или искусственный) — это самый коварный визажист. Он может освежить цвет лица, а может визуально состарить на несколько лет. Если темнота загара покрывает морщинистый участок кожи - считайте, что Вы его только выделяете. Если же при этом морщинки остаются более светлыми (особенно это характерно для гусиных лапок вокруг глаз), то можете «набросить» еще несколько лет. Это коварное свойство «бронзирующих» тонов хорошо известно визажистам и художникам-гримерам.

Запомните: смуглота идет только гладкой, ровной коже, без морщин и складочек! Именно поэтому врачи-косметологи Медицинского центра «Дворянская Усадьба» , имеющие в своем активе 15-летний опыт инъекций ботокса, накануне сезона отпусков заняты не меньше, чем их американские коллеги в Голливуде накануне вручения Оскара. И там, и здесь на повестке дня один вопрос: срочное избавление от морщин. И первое, основополагающее средство в этом - инъекции ботокса. В зависимости от проблем и состояния Вашей кожи, ботокс может использоваться как самостоятельно, т.е. быть самодостаточной процедурой, так и стоять в основе комплексных омолаживающих программ , сочетаясь с другими препаратами контурной пластики (филлерами), с аппаратными anti-age методиками , с эстетическими программами ухода , с пилингами и шлифовками. Полный обзор самых современных средств и методик представлен на сайте центра «Дворянская Усадьба» . Вот уже два десятилетия о ботоксе пишут и говорят больше, чем о какой-либо другой косметической методике. Периодически в прессе появляются скандальные статьи о жертвах Ботокса. И, тем не менее, факт остается фактом: перед вручением Оскара весь Голливуд выстраивается в очередь к королям ботокса, специалистам с мировым именем, умеющим с помощью инъекций ботулотоксина типа А совершить чудеса, сопоставимые с пластической операцией. Именно Голливуду ботокс обязан своей мировой известностью.

Среди его приверженцев и поклонниц такие безусловные красавицы, как Анжелина Джоли, Гольди Хоун, Линда Евангелиста, Мадонна и т.д. Большинство этих красавиц (и, кстати, красавцев тоже) являются лучшей рекламой препарата и опровержением для высказываний противников ботокса. При том, что именно американский штат Калифорния явился колыбелью абсолютного мирового хита косметологии - Термолифтинга (безоперационной радиоволновой подтяжки) , никто из звезд мировой косметологии и не думал отказываться от ботокса. По мнению ведущих мировых косметологов: даже при нынешнем развитии технологий обещание полностью избавить от морщин без инъекций не более, чем рекламный трюк. Дело в том, что ни одна из методик (за исключением пластики) не способна решить проблему мимических морщин и складок без помощи ботокса. Ведь важно не только стереть с лица морщины, но и сохранить его таковым. А это под силу только ботоксу. ботокс безусловно можно считать панацеей от морщин, если речь идет о мимических морщинах. Принцип образования последних прост: повторяющиеся мышечные сокращения вызывают соответствующие сокращения и растяжение дермы с последующим образованием морщин. Миорелаксирующее (расслабляющее) действие ботулотоксина блокирует этот процесс. Даже самые дорогие крема не способны зафиксировать мышечные сокращения на срок дольше, чем до следующего «умывания». Аппаратное введение активов с миорелаксирующим действием дает чуть дольший эффект - до нескольких дней. А инъекции ботокса гарантируют Вам «спокойное существование» на срок не менее 6 месяцев! При этом стоимость инъекций ботокса даже при максимальной дозировке их введения (что строго определяется врачом) отнюдь не запредельна, а бывает и ниже какого-либо чудодейственного крема или курса процедур.

Но мимические морщины - далеко не единственная проблема, кардинально решаемая ботоксом. И это - ответ на вопрос, почему к некоторым косметологам (далеко не ко всем), колющим ботокс, выстраиваются целые очереди. Морщины являются безусловной возрастной доминантой, однако еще больше лет способен добавить нам «поплывший овал лица». И вновь на помощь приходит ботулотоксин. Но эту функцию ботокса способен реализовать только специалист-невролог. Безусловно, любой врач-косметолог обладает определенными знаниями в неврологии (впрочем, также, как и любой другой медик), но лишь сочетание глубоких фундаментальных знаний неврологии с опытом врача-косметолога позволяет полностью воссоздать мышечный каркас, характерный для молодого возраста. Дело в том, что те мышцы, которые мы хотели бы видеть подтянутыми, с возрастом теряют тонус. На фоне мышечного птоза «плывет» овал лица, залегают носогубные складки, опускаются уголки губ. При этом в верхней части лица на фоне мышечного гипертонуса возникает характерная возрастная «зажатость», быстрее закладываются морщины и складки. Такова картина старения глазами невролога. Как повернуть время вспять? Упрощенно: расслабить верх и подтянуть низ. Грамотный невролог сделает это несколькими инъекциями, воздействуя на мышцы-антагонисты. Схема инъекций подбирается индивидуально, также как и их дозировка. Зачастую при расслаблении определенных зон лица мы получаем необходимую тонизацию других. Именно этот принцип и лежит в основе коррекции овала лица специалистами-неврологами.

Для усиления эффекта специалистами центра «Дворянская Усадьба» применяются схемы, включающие инъекции ботулотоксина с препаратом, тонизирующим деятельность определенных лицевых мышц. Эффект действительно поражает! Помимо коррекции мимических морщин и устранения возрастной деформации мышечного каркаса ботокс помогает устранить также и саму возрастную мимику, т.е. возникающее с возрастом напряженное выражение лица. Черты нашего лица - это не просто его анатомическое строение, но и мимика. Возрастная мимика способна добавить визуально несколько лет и обязательно находит свое материально воплощение в горестных или скептических складках, брюзгливо опущенных уголках губ, бороздах «озадаченности» на лбу, хмурых складках межбровья. Даже т.н. «веселые» морщинки возле глаз с возрастом смотрятся по-другому. Таким образом, ботокс - это сильнейшее антивозрастное орудие в руках опытного специалиста. Несколько десятков единиц способно совершить абсолютно чудесные и практически мгновенные метаморфозы. Не этого ли хотим мы все, с надеждой ожидая очередное лето?

Кроме того летом, в жаркий период особенно востребовано и другое чудесное свойство ботокса - его возможности в борьбе с гипергидрозом (повышенным потоотделением). Даже тем, кто не страдает выраженной формой этого недуга, а собирается в экзотические жаркие страны на отдых или по делам, или просто в жаркое время года, рекомендуем сделать необходимые превентивные уколы ботокса в подмышечные впадины: Вы на полгода сможете забыть о потеках на одежде и неприятном запахе. Обкалывают также стопы и ладони. Для тех, кого пугает понятие «ботулотоксин», можем сказать, что их страхи необоснованны. Качественный, сертифицированный препарат не обладает общесоматическими свойствами, т.е. не оказывает системного воздействия на организм.

Мышца при введении ботулотоксина продолжает кровоснабжаться, т.е. со временем не происходит никакой атрофии. Кроме того, несмотря на длительность периода его действия, ботокс вполне обратим. Если по прошествии 2-х недель, т.е. времени, когда ботокс «встает» и виден окончательный результат, Вам покажется, что он взялся слишком «жестко», в распоряжении наших специалистов существуют средства, ослабляющие его эффект до необходимой степени. Но, как правило, этого не происходит. В любом случае, если Вы грамотно выбрали солидный медицинский центр или салон красоты (обязательно с медицинской лицензией!) и выполняете все предписания врача-косметолога, то возможности ботокса раскроются во всей многогранности, и, не просто оправдают Ваши ожидания, но, возможно, и превзойдут их.

Вопросов про ботокс остается достаточно, и отвечать на них приходится регулярно. Повторяющиеся вопросы решили постепенно выносить из комментариев сюда.

*ботокс с маленькой буквы в наших заметках — имя нарицательное для всех препаратов ботулотоксинов, и все написанное равно относится к Диспорту, Ксеомину, Релатоксу, Ботулаксу и самому Ботоксу. Все написанное дальше отражает наше личное мнение.

Когда можно делать ботокс

Можно ли колоть ботокс во время месячных?

Можно. Нужно только учитывать, что в это время снижается свертываемость крови и растёт болевая чувствительность. Поэтому процедура может быть немного более неприятной, и можно получить небольшие гематомы в местах уколов.

Если вам не принципиально время — отложите процедуру на неделю. Если переписаться сложно или времени на постановочную реакцию и возможную докоррекцию останется мало — делайте ботокс спокойно.

Как часто можно делать ботокс?

Раз в 3 месяца или реже считается безопасным интервалом.

Если подробнее, этот вопрос, вместе со своим двойником «как часто можно колоть диспорт» рекордсмены по запутанности. Во-первых, чего можно опасаться, если колоть чаще 4 раз в год? Это уже не безопасно?

1. Для здоровья никакой опасности нет. Главное не превышать рекомендованные дозы токсина во время каждой процедуры, а в косметологии они ОЧЕНЬ далеки от предельных.
2. Но при каждой процедуре существует риск получить устойчивость к препарату, и тогда ботокс перестанет работать в вашем организме. Риск этот есть при КАЖДОЙ процедуре. Но если они редкие (до 4 раз в год), то шанс получить устойчивость мизерный, а вот при сокращении интервалов он начинает заметно расти. Хотя все не так просто — и доза препарата имеет значение, и механизм устойчивости не донца понятен и есть еще вопросы. У нас есть пациенты, которым колем ботокс каждые 2 месяца маленькими дозами годами, и все нормально. Но это неофициально, под их ответственность и их немного — для статистики недостаточно.

Можно ли беременным делать ботокс?

Нельзя. И официально нельзя, и по нашему мнению — не надо.

Страшного ничего ботокс ребенку и матери не сделает, поэтому если выяснилось, что когда ставили ботокс беременность уже была — ничего делать не нужно , все будет нормально.

Но есть 2 момента:

1. Гормональный и иммунный фон меняется, и ботокс может не сработать или сработать не так, как обычно, и можно потерять зря деньги или проходить с опустившимися бровями несколько недель — а зачем будущей маме отрицательные эмоции?
2. Организм беременной штука тонкая, разных необычных ощущений — не всегда приятных, хватает. Изменения могут наступать стремительно. Вчера все было нормально, а сегодня наблюдающему врачу-гинекологу приходится решать непростую задачу. А если накануне делали токсин и от него свои непонятные ощущения — это может ввести доктора в заблуждение, он может принять неправильное решение, и кому это надо?

Поэтому пока откладываем все инъекционные процедуры. Рожаем, кормим, ждем полтора месяца — и милости просим!

Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?

Нельзя. Официально у всех ботулотоксинов в инструкциях стоит запрет на применение в период лактации. Неофициально — ни разу не пробовали. Если уж нужно все-таки срочно уколоть ботокс — прервите грудное вскармливание на 2-3 дня после процедуры. Но вообще лучше подождать пока не закончится кормление +1,5 месяца и потом спокойно колоть всё, что захочется.

Можно ли колоть ботокс летом

Откуда пошло слух, что нельзя мы докопаться не смогли. Однозначный ответ — можно . В другие времена года аналогично.

Кстати, про лето. Иногда приходят девушки перед свадьбой в весну-лето и просят «выключить» лоб и переносицу. Чтобы, если в день свадьбы будет солнце, не «парадных» фотографиях не щуриться и не хмуриться.

С какого возраста можно колоть ботокс

С детского. ДЦП — слышали такое название? Лечится в том числе ботоксом и диспортом (не излечивается, но некоторую передышку препарат дает на несколько месяцев). Так что ограничений по возрасту практически нет. Только показания другие и дозы в разы больше, чем в косметологии. Реально приходится иногда делать 18-летним девушкам — или повышенная потливость мешает жить, или от слишком серьезного отношения к учебе и вечного нахмуривания на переносице глубокие морщины заложились.

Ботокс после антибиотиков

Во-первых, ботулотоксины взаимодействуют с небольшим спектром антибиотиков, сейчас не самых популярных. У Ботокса официально были не рекомендованы 4 группы:

• аминогликозиды
• макролиды
• тетрациклины
• полимиксины

У более молодых ботулотоксинов список сократили. У Ксеомина остались только аминогликозиды .

И это не потому, что Ксеомин как-то кардинально отличается от Ботокса. Просто он получал регистрацию недавно, а Ботокс и Диспорт давно — накопились клинические данные их применения, которые позволили первоначальные страхи о «плохих» взаимодействиях с антибиотиками отсеять. Но чтобы поменять хоть слово в паспорте препарата нужно его по-новой регистрировать, а это долго и дорого.

Взаимодействие в основном сводится к тому, что антибиотики могут усилить эффект ботулотоксинов, наблюдается это достаточно редко.

Но есть еще один момент.

Антибиотики ведь назначают не просто так — а острые инфекционные заболевания сами по себе противопоказания к ботоксу. Поэтому раз уж повод пить антибиотики был — нужно дождаться ПОЛНОГО выздоровления, а уж потом колоть токсины. А там уж и антибиотиков давно в организме не останется.

Ботокс для лица противопоказания

Основные кратко:

• острые инфекции и прочие серьезные заболевания — в т.ч. герпес и любые заболевания с повышением температуры
• воспалительные заболевания кожи в зоне инъекций
• нарушения нервно-мышечной передачи — миастения, миастеноподобные синдромы, боковой амиотрофический склероз и проч .
• беременность, лактация
• первые 6 недель после блефаропластики

Можно ли делать ботокс при высоком давлении?

Ботулотоксины никак на артериальное давление не влияют. Но процедура повлиять может!

Во-первых, страшновато, особенно в первый раз. Во-вторых, ощущения могут быть от слегка неприятных до весьма болезненных. Сами уколы (даже маленькой иголочкой, но в лицо же!) — это определенный стресс, выделение в кровь адреналина и повышение АД, пусть и кратковременное.

Поэтому факт повышенного давления противопоказанием не является, если это привычное давление. Кто-то при 135 уже «умирает», а кто-то 170 не чувствует. Гипертоникам в любом случае перед процедурой давление перемеряем. Дальше — смотрим по показателям и самочувствию.

Пациент должен быть готов перенести подъем АД на 10-20 мм рт.ст., особенно если он никогда не делал наших инъекционных процедур и сильно боится в первый раз.

Что нельзя делать ПОСЛЕ ботокса

Сколько нельзя пить алкоголь после ботокса?

На сегодняшний день алкоголь после ботокса адвокатирован.

Запрет на употребление алкоголя был, но его несколько лет назад отменили. Хотя некоторые до сих пор не в курсе, а некоторые наши знакомые косметологи знают, но не говорят своим — борются за трезвость таким образом;)

Мы считаем, что наши пациенты — взрослые люди, и сами разберутся сколько и когда пить.

Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?

Это вопрос посложнее, ведь спорт спорту рознь. Поэтому мнения экспертов дают небольшой разброс. Слегка размяться можно уже на следующий день, серьезные тренировки лучше отложить на 2-3 дня (что такое слегка и где граница серьезного — уже сами решайте;)

Можно ли загорать после ботокса?

Честно признаемся — запутанный вопрос. Научных данных на эту тему мало. До сих пор встречаются утверждения типа «диспорт и солярий — несвместимы», но серьезных обоснований этого не попадалось.

Раньше строго запрещали загорать 1-2 недели, потом сроки сократили. Потом спорили нужно ли закрывать при загаре лицо или без разницы.

Пока остановились на ограничении 2-3 дня полностью и еще 2-3 дня без лица.

Можно мыть голову после ботокса?

Можно. И мыться целиком тоже. Только не надо в первые 3 дня принимать горячие ванны.

Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?

Можно, с небольшими оговорками. Лучше, конечно, разнести процедуры на неделю и спать всем спокойно, но иногда времени нет.

1. В идеале разнести процедуры хотя бы на 1 день и не колоть гиалуронкой те участки, куда ставился ботокс.
2. Не делать это с пациентом в первый раз — редко, но бывают нетипичные реакции, и в этом случае придется гадать от чего она. Если пациент уже пробовал ботокс и гиалуронку раньше — можно быть более-менее спокойным.
3. Сегодня биоревитализантами могут называть разные препараты, содержащие не только чистую гиалуроновую кислоту — с ними нужно разбираться отдельно. Это же касается мезотерапии — нужно уточнять состав препарата.

А ботокс после биоревитализации можно?

Можно, см.предыдущий пункт.

Если в участки, куда нужно поставить ботокс все-таки поставили биоревитализант, то лучше подождать, пока от него пройдут все видимые реакции — папулы, покраснения, отечность и т.д.

Ботокс и сауна, диспорт и баня

В первые 5-7 дней лучше воздержаться.

Понятно, что все парятся по-разному, поэтому строгую закономерность вывести сложно, но наблюдения, что значительное прогревание поверхностных тканей может приводить к быстрому устранению эффекта от ботулотоксинов есть. И у тех, кто ходит в баню-сауну еженедельно и жару любит побольше, ботокс вцелом стоит меньше.

Поэтому если хочется, то можно, но нужно быть готовым к возможно более частым повторам процедур. И париться в шапке — это, кстати, и без ботокса обязательно.

Можно ли пить антибиотики после ботокса

Вопрос вообще не антибиотиках, а в здоровье. Просто так антибиотики не назначают — для их применения всегда есть конкретные, веские причины. Если человек заболел и нуждается в лечении, то не важно, что будет с поставленным ботоксом — чуть больше он простоит, чуть меньше — нужно лечить.

Другое дело, что антибиотики у нас часто пьют не по показаниям — но это в любом случае не дело, и ботокс тут не при чем.

Когда можно принимать антибиотики после ботокса

Как только в их применении возникла необходимость. Если это острое инфекционное заболевание и есть показания к антибактериальной терапии — начинаем лечение без оглядки на ботокс. Если это что-то хроническое или какой-то профилактический прием (иногда тоже бывают нужны) и время ждёт, а антибиотик нужен обязательно из «ботоксной» группы (аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, полимиксины) то на всякий случай можно подождать неделю.

Через сколько после ботокса можно делать пилинг?

Пилинг-пилингу рознь. Легкие поверхностные пилинги хоть назавтра.

Серьезные срединные — после прохождения постановочной реакции. Если очень мало времени — хотя бы 5 дней выдерживаем и можно делать.

Но нужно учитывать, что пилинги активируют обменные процессы в коже, и частично в соседних с кожей тканях. И могут (теоретически) сократить срок эффекта ботокса. Мы ни разу не видели, чтобы после пилинга ботокс совсем отпустил, но все же. Поэтому, если процедуры делаются не в цейтноте, а спланированы заранее, то правильнее сделать сначала пилинг, а уже потом ботокс.

Как спать после ботокса?

Спать как удобно, но ложиться 2 часа после процедуры не рекомендуется.

Можно ли делать массаж лица после ботокса

Мнения по этому вопросу немного разнятся. Сейчас большинство авторитетов разрешают массаж по истечении 2 недель после постановки ботокса в лицо, некоторые — даже раньше.

При лечении гипергидроза вообще ограничений нет.

Можно ли делать массаж тела после ботокса

Можно. И обычный массаж, и антицеллюлитный, и аппаратный LPG и т.п. — 2 часа прошло и делайте на здоровье.

Общие вопросы

Чем можно заменить ботокс?

Если нужен аналог — в принципе любым другим ботулотоксином. Первым заменителем Ботокса стал Диспорт, почти такой же древний и хорошо изученный. Долго он был единственной (и достойной) альтернативой Ботоксу. Подробнее про него .

Следующим аналогом Диспорта и Ботокса стал китайский Лантокс . Продержался у нас на рынке несколько лет, но качество было нестабильным, замучились докалывать и сейчас мало кто из коллег на нем работает.

Потом появился Ксеомин . Единственный пока заменитель Ботокса, который можно хранить без холодильника при комнатной температуре. С одной стороны снял страхи косметологов — вдруг разморозили при транспортировке препарат, но с другой — открыл тенденцию к сокращению привычных сроков эффективности токсинов. Вместо привычных уже 6 месяцев на той же дозе у большинства стояло 4. Сейчас уже привыкли, что и Ботокс и Диспорт частенько выдают такой результат, но поначалу все очень удивлялись. Ксеомин получил самые противоречивые отзывы от косметологов. Одним «мягкий» эффект препарата понравился. Другие эту мягкость называют слабостью и не любят.

На фоне этих грустных тенденций ослабления токсинов появился российский аналог Ботокса и Диспорта — Релатокс . Вот он стоял как надо, напоминая как токсины стояли раньше! Сейчас около половины пациентов у нас идет на Релатоксе.

Совсем недавно регистрацию в РФ получил корейский Ботулакс . Первые отзывы косметологов неплохие, посмотрим как себя проявит в дальнейшем.

При выборе аналога ботокса нужно учитывать, что единицы активности у препаратов разные. Существуют поправочные коэффициенты, которые позволяют перевести дозу препаратов с одного на другой. К сожалению, они очень приблизительные, но с опытом учишься вносить поправки.

А вот если нужен не аналог, а альтернатива ботоксу, т.е. если хочется совсем обойтись без ботулотоксинов — нужно уточнять для какого ищется замена.

Брови можно поднять нитями с насечками, мелкие морщинки в какой-то степени проармировать мягкими филерами или гладкими нитями, дошлифовать пилингами или лазером. Остальное — операциями.

Про варианты лечения гипергидроза мы писали

Но, как правило, альтернативы ботокса ему всегда проигрывают по легкости процедуры, безопасности, быстрому результату.

Можно ли после Диспорта колоть Ботокс или Ксеомин?

Можно. Это касается всех ботулотоксинов — они взаимозаменяемые, только дозы нужно пересчитывать — единицы ботокса и диспорта разные . Старайтесь записывать себе не только количество единиц, но и название препарата! Если придется поменять косметолога эти сведения ему очень помогут в первый раз.

Когда начинает действовать ботокс после инъекции

Первый эффект от ботокса наступает на 2-3 день после процедуры в ~60% случаев, в 10-15% ощущается уже назавтра, у оставшихся — постепенно проявляется за первую неделю. Кроме индивидуальной чувствительности и дозы препарата влияет место инъекций — лоб, у одного человека могут отреагировать в разные дни.

Но расслабление мышц, в которые укололи препарат — это только начало действия, на этом наступление эффекта не заканчивается. Соседние, не уколотые ботоксом мышцы начинают реагировать на то, что у соседей пропал тонус. Они сначала перетягивают на себя кожу, потом привыкают и немного отпускают. Это хорошо бывает видно по высоте бровей — сначала резкий взлёт и желание их «притормозить», а затем более спокойная приподнятость.

Все это составляет постановочную реакцию , и заканчивается к 12-15 дню.

Т.е. итоговый результат «как встал ботокс» нужно оценивать через 2 недели.

Через сколько можно докалывать ботокс

Ответ вытекает из предыдущего. Докалывать нужно, когда виден результат процедуры, т.е. через 2 недели.

Можно ли доколоть ботокс раньше? Если времени совсем нет, то иногда сокращаем до 7 дней (например, человек уезжает и потом доколоть возможности не будет). Но только если точно видно, что дозы точно не хватило . Опускать «взлетевшие» брови раньше 2 недель ОЧЕНЬ не советуем.

В течение какого времени можно докалывать ботокс?

Временное окно для докалывания — до 6 недель после процедуры. Оптимальный интервал вторая-четвертая неделя.

Можно ли третий раз доколоть ботокс?

Можно. Иногда не угадывают в первый раз дозу, иногда специально делают постановку разными этапами. Ничего страшного — если не хватило дозы до нужного эффекта — добавляйте спокойно.

Кстати, если коррекции не такие массированные, как первое введение (меньше точек введения и меньше доза) то ждать 2 недели до следующей коррекции уже не обязательно, недели обычно достаточно чтобы сделать выводы.

Если не нашли ответа на свой вопрос — пишите в комментарии, постараемся ответить.